Syndrom náhlého úmrtí dětí

Syndrom náhlého úmrtí kojenců (SIDS) je neočekávaná náhlá smrt dítěte mladšího než 1. Pitva neukazuje vysvětlitelnou příčinu smrti.

Příčina SIDS není známa. Mnoho lékařů a vědců nyní věří, že SIDS je způsoben mnoha faktory, včetně:

• Problémy se schopností probuzení dítěte (vzrušení ze spánku)
• Neschopnost těla dítěte detekovat nahromadění oxidu uhličitého v krvi

Míra SIDS prudce poklesla od doby, kdy lékaři začali doporučovat, aby děti byly položeny na záda nebo na boky, aby spaly, aby se snížila pravděpodobnost problému. SIDS je však stále hlavní příčinou úmrtí kojenců mladších 1 roku. Ve Spojených státech každoročně umírají tisíce dětí na SIDS.

SIDS se s největší pravděpodobností vyskytují ve věku od 2 do 4 měsíců. SIDS postihuje chlapce častěji než dívky. K většině úmrtí na SIDS dochází v zimě.

Následující může zvýšit riziko pro SIDS:

• Spánek na břiše
• Být kolem cigaretového kouře v děloze nebo po narození
• Spí ve stejné posteli jako jejich rodiče (společné spaní)
• Měkké ložní prádlo v postýlce
• Vícenásobné narozené děti (dvojčata, trojčata atd.)
• Předčasný porod
• Mít bratra nebo sestru, kteří měli SIDS
• Matky, které kouří nebo užívají nelegální drogy
• Narodit se dospívající matce
• Krátké období mezi těhotenstvím
• Pozdní nebo žádná prenatální péče
• Život v chudobě

I když studie ukazují, že je pravděpodobnější, že budou ovlivněny děti s výše uvedenými rizikovými faktory, dopad nebo důležitost každého faktoru není přesně definován ani pochopen.

Téměř ke všem úmrtím na SIDS dochází bez jakéhokoli varování nebo příznaků. Smrt nastává, když se předpokládá, že dítě spí.

Výsledky pitvy nemohou potvrdit příčinu smrti. Informace z pitvy však mohou přispět k celkovým znalostem o SIDS. Státní právo může vyžadovat pitvu v případě nevysvětlitelné smrti.

Rodiče, kteří přišli o dítě kvůli SIDS, potřebují emoční podporu. Mnoho rodičů trpí pocity viny. Vyšetřování nevysvětlitelné příčiny smrti vyžadované zákonem může tyto pocity učinit bolestivějšími.

Člen místní kapitoly Národní nadace pro syndrom náhlého úmrtí kojenců může pomáhat při poradenství a ujištění rodičům a členům rodiny.

Může být doporučeno rodinné poradenství, které pomůže sourozencům a všem členům rodiny vyrovnat se se ztrátou kojence.

Pokud se vaše dítě nepohybuje nebo nedýchá, zahajte KPR a volejte na 911. Rodiče a pečovatelé všech kojenců a dětí by měli být procvičeni v KPR.

Americká pediatrická akademie (AAP) doporučuje následující:

Dítě vždy uspávejte na zádech. (Patří sem i zdřímnutí.) NESMÍTE dítě spát na břiše. Dítě se také může převrátit na břicho ze své strany, proto je třeba se této poloze vyhnout.

Uložte děti na pevný povrch (například do postýlky), aby spaly. Nikdy nedovolte dítěti spát v posteli s jinými dětmi nebo dospělými a NESMĚJTE jej spát na jiných površích, například na pohovce.

Nechte děti spát ve stejné místnosti (NE ve stejné posteli) jako rodiče. Pokud je to možné, měly by být dětské postýlky umístěny v ložnici rodičů, aby bylo zajištěno jejich noční krmení.

Vyvarujte se měkkých podestýlkových materiálů. Děti by měly být umístěny na pevnou, těsně přiléhající matraci do postýlky bez volného ložního prádla. K zakrytí dítěte použijte lehkou plachtu. Nepoužívejte polštáře, pokrývky nebo přikrývky.

Zajistěte, aby teplota v místnosti nebyla příliš vysoká. Teplota místnosti by měla být příjemná pro lehce oblečeného dospělého. Dítě by nemělo být horké na dotek.

Nabídněte dítěti dudlík, když jde spát. Dudlíky před spaním a před spaním mohou snížit riziko SIDS. Zdravotničtí pracovníci si myslí, že dudlík může umožnit více otevření dýchacích cest nebo zabránit tomu, aby dítě upadlo do hlubokého spánku. Pokud dítě kojí, je nejlepší počkat až 1 měsíc, než dudlík nabídnete, aby to při kojení nezasahovalo.

Nepoužívejte monitory dechu ani produkty prodávané jako způsoby, jak snížit SIDS. Výzkum zjistil, že tato zařízení nepomáhají předcházet SIDS.

Další doporučení odborníků SIDS:

• Udržujte své dítě v prostředí bez kouře.
• Matky by se měly během těhotenství a po něm vyvarovat užívání alkoholu a drog.
• Kojte své dítě, pokud je to možné. Kojení snižuje některé infekce horních cest dýchacích, které mohou ovlivnit vývoj SIDS.
• Nikdy nedávejte med dítěti mladšímu než 1 rok. Med u velmi malých dětí může způsobit dětský botulismus, který může být spojen se SIDS.

Smrt v postýlce; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Syndrom náhlého úmrtí dětí. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Srdeční zástava a náhlá srdeční smrt. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 42.

Pracovní skupina pro syndrom náhlého úmrtí kojenců; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. SIDS a další úmrtí kojenců souvisejících se spánkem: Aktualizovaná doporučení z roku 2016 pro bezpečné prostředí pro spaní kojenců. Pediatrie. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.