Psychóza

Psychóza nastává, když člověk ztratí kontakt s realitou. Osoba může:

• Mít falešnou víru o tom, co se odehrává, nebo o tom, kdo je (bludy)
• Vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou (halucinace)

Mezi zdravotní problémy, které mohou způsobit psychózu, patří:

• Alkohol a některé nelegální drogy, a to jak během užívání, tak při odběru
• Onemocnění mozku, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba
• Mozkové nádory nebo cysty
• Demence (včetně Alzheimerovy choroby)
• HIV a další infekce ovlivňující mozek
• Některé léky na předpis, například steroidy a stimulanty
• Některé typy epilepsie
• Mrtvice

Psychózu lze nalézt také v:

• Většina lidí se schizofrenií
• Někteří lidé s bipolární poruchou (maniodepresivní) nebo těžkou depresí
• Některé poruchy osobnosti

Osoba s psychózou může mít cokoli z následujícího:

• Neuspořádané myšlení a řeč
• Falešné víry, které nejsou založeny na realitě (bludy), zejména neopodstatněný strach nebo podezření
• Sluch, vidění nebo cítění věcí, které tam nejsou (halucinace)
• Myšlenky, které „skákají“ mezi nesouvisejícími tématy (neuspořádané myšlení)

Psychiatrické hodnocení a testování se používá k diagnostice příčiny psychózy.

Laboratorní testování a skenování mozku nemusí být nutné, ale někdy může pomoci určit přesnou diagnózu. Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy na abnormální hladiny elektrolytů a hormonů
• Krevní testy na syfilis a jiné infekce
• Obrazovky s drogami
• MRI mozku

Léčba závisí na příčině psychózy. Pro zajištění bezpečnosti osoby je často nutná péče v nemocnici.

Antipsychotika, která snižují halucinace a bludy a zlepšují myšlení a chování, jsou užitečná.

To, jak dobře se člověku daří, závisí na příčině psychózy. Pokud lze příčinu napravit, je výhled často dobrý. V tomto případě může být léčba antipsychotiky krátká.

Některé chronické stavy, jako je schizofrenie, mohou vyžadovat celoživotní léčbu antipsychotiky k potlačení příznaků.

Psychóza může lidem zabránit v normálním fungování a péči o sebe. Pokud nebudou lidé léčeni, mohou někdy ublížit sobě nebo ostatním.

Pokud vy nebo člen vaší rodiny ztrácíte kontakt s realitou, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče nebo odborníka na duševní zdraví. V případě obav o bezpečnost vezměte osobu na pohotovost, aby byla viděna lékařem.

Prevence závisí na příčině. Například vyhýbání se alkoholu předchází psychóze způsobené užíváním alkoholu.

Americká psychiatrická asociace. Schizofrenní spektrum a další psychotické poruchy. In: Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychóza a schizofrenie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.28.