Poruchy jazyka u dětí

Porucha jazyka u dětí se týká problémů s některou z následujících možností:

• Předávání jejich významu nebo sdělení ostatním (výrazová porucha jazyka)
• Porozumění zprávám od ostatních (vnímavá porucha jazyka)

Děti s jazykovými poruchami jsou schopny vydávat zvuky a jejich řeči lze rozumět.

U většiny kojenců a dětí se jazyk vyvíjí přirozeně od narození. K rozvoji jazyka musí být dítě schopno slyšet, vidět, rozumět a pamatovat si. Děti musí mít také fyzickou schopnost tvořit řeč.

Až 1 z každých 20 dětí má příznaky jazykové poruchy. Není-li příčina známa, nazývá se to vývojová jazyková porucha.

Problémy s vnímavými jazykovými znalostmi obvykle začínají před 4. rokem věku. Některé smíšené jazykové poruchy jsou způsobeny poraněním mozku. Tyto stavy jsou někdy nesprávně diagnostikovány jako vývojové poruchy.

K jazykovým poruchám může docházet u dětí s jinými vývojovými problémy, poruchou autistického spektra, ztrátou sluchu a poruchami učení. Porucha jazyka může být také způsobena poškozením centrálního nervového systému, kterému se říká afázie.

Jazykové poruchy jsou zřídka způsobeny nedostatkem inteligence.

Jazykové poruchy se liší od zpožděného jazyka. Se zpožděným jazykem se u dítěte rozvíjí řeč a jazyk stejně jako u jiných dětí, ale později. U jazykových poruch se řeč a jazyk nevyvíjejí normálně. Dítě může mít určité jazykové znalosti, ale jiné ne. Nebo způsob, jakým se tyto dovednosti rozvíjejí, bude jiný než obvykle.

Dítě s jazykovou poruchou může mít jeden nebo dva příznaky uvedené níže nebo mnoho z těchto příznaků. Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné.

Děti s vnímavou jazykovou poruchou mají potíže porozumět jazyku. Mohou mít:

• Těžko pochopit, co řekli ostatní lidé
• Problémy s dodržováním pokynů, které jsou s nimi vysloveny
• Problémy s organizací jejich myšlenek

Děti s expresivní jazykovou poruchou mají problémy s používáním jazyka k vyjádření toho, co si myslí nebo potřebují. Tyto děti mohou:

• Je obtížné skládat slova do vět, jinak mohou být jejich věty jednoduché a krátké a slovosled může být vypnutý
• Při mluvení se vám nedaří najít správná slova a často používejte zástupná slova, například „um“
• Mějte slovník, který je pod úrovní ostatních dětí stejného věku
• Při mluvení vynechejte slova z vět
• Opakovaně používejte určité fráze a opakujte (echo) části nebo všechny otázky
• Používejte časy (minulost, přítomnost, budoucnost) nesprávně

Kvůli jejich jazykovým problémům mohou mít tyto děti potíže v sociálním prostředí. Někdy mohou být jazykové poruchy součástí příčiny vážných problémů s chováním.

Lékařská anamnéza může odhalit, že dítě má blízké příbuzné, kteří měli také problémy s řečí a jazykem.

Každé dítě podezřelé z této poruchy může mít standardizované receptivní a expresivní jazykové testy. Tyto testy provede logoped a jazykový terapeut nebo neuropsycholog.

Měl by se také provést test sluchu zvaný audiometrie, aby se vyloučila hluchota, která je jednou z nejčastějších příčin jazykových problémů.

Logopedická a jazyková terapie je nejlepším přístupem k léčbě tohoto typu jazykové poruchy.

Poradenství, jako je řečová terapie, se také doporučuje z důvodu možnosti souvisejících emocionálních problémů nebo problémů s chováním.

Výsledek se liší podle příčiny. Poranění mozku nebo jiné strukturální problémy mají obecně špatný výsledek, kdy dítě bude mít dlouhodobé problémy s jazykem. Jiné, reverzibilnější příčiny lze účinně léčit.

Mnoho dětí, které mají předškolní roky jazykové problémy, budou mít v dětství také nějaké jazykové problémy nebo problémy s učením. Mohou mít také poruchy čtení.

Obtížné porozumění a používání jazyka mohou způsobit problémy se sociální interakcí a schopností samostatně fungovat jako dospělý.

Čtení může být problém.

Deprese, úzkost a další emoční nebo behaviorální problémy mohou jazykové poruchy komplikovat.

Rodiče, kteří se obávají zpoždění řeči nebo jazyka jejich dítěte, by měli navštívit lékaře svého dítěte. Zeptejte se na doporučení k logopedovi a logopedovi.

Děti, u nichž je diagnostikován tento stav, bude pravděpodobně nutné navštívit neurologem nebo dětským vývojovým specialistou, aby zjistily, zda lze příčinu léčit.

Zavolejte lékaře svého dítěte, pokud uvidíte následující příznaky toho, že vaše dítě nerozumí dobře jazyku:

• Za 15 měsíců nevypadá ani neukazuje na 5 až 10 lidí nebo předmětů, pokud jsou pojmenovány rodičem nebo pečovatelem
• V 18 měsících se neřídí jednoduchými pokyny, jako je „pořiďte si kabát“
• Po 24 měsících není schopen ukázat na obrázek nebo část těla, když je pojmenován
• Po 30 měsících nereaguje nahlas nebo kývnutím nebo potřásáním hlavou a kladením otázek
• Po 36 měsících nedodržuje dvoustupňové pokyny a nerozumí akčním slovům

Zavolejte také, pokud si všimnete těchto známek toho, že vaše dítě nepoužívá nebo dobře nevyjadřuje jazyk:

• Za 15 měsíců nepoužívá tři slova
• V 18 měsících se neříká: „Mami“, „Dada“ nebo jiná jména
• Za 24 měsíců nepoužívá alespoň 25 slov
• Po 30 měsících nepoužívá dvouslovné fráze, včetně frází, které obsahují podstatné jméno i sloveso
• Po 36 měsících nemá alespoň 200 slovní zásobu, nepožaduje položky podle jména, přesně opakuje otázky ostatních, jazyk se zhoršil (zhoršuje se) nebo nepoužívá úplné věty
• Ve 48 měsících často používá slova nesprávně nebo místo podobného slova používá podobné nebo příbuzné slovo

Vývojová afázie; Vývojová dysfázie; Zpožděný jazyk; Specifická vývojová jazyková porucha; SLI; Porucha komunikace - jazyková porucha

Web Centers for Disease Control and Prevention. Poruchy jazyka a řeči u dětí. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Aktualizováno 9. března 2020. Přístup k 21. srpnu 2020.

Simms MD. Vývoj jazyka a poruchy komunikace. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.

Trauner DA, Nass RD. Vývojové poruchy jazyka. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM a kol., Eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 53.