Pica

Pica je vzorem konzumace nepotravinářských materiálů, jako jsou špína nebo papír.

Pica je vidět více u malých dětí než u dospělých. Až jedna třetina dětí ve věku od 1 do 6 let má toto stravovací chování. Není jasné, kolik dětí s pica záměrně konzumuje špínu (geofagie).

Pica se může objevit také během těhotenství. V některých případech může nedostatek určitých živin, jako je železo a zinek, vyvolat neobvyklé chutě. Pica se může také objevit u dospělých, kteří touží po určité struktuře v ústech.

Děti a dospělí s pica mohou jíst:

• Výkaly zvířat
• Jíl
• Špína
• Kuličky
• Led
• Malovat
• Písek

Tento způsob stravování musí trvat nejméně 1 měsíc, aby odpovídal diagnóze pica.

V závislosti na tom, co se konzumuje a kolik, mohou být přítomny příznaky dalších problémů, například:

• Bolest břicha, nevolnost a nadýmání způsobené zablokováním žaludku nebo střeva
• Únava, problémy s chováním, školní problémy a další nálezy otravy olovem nebo špatné výživy

Neexistuje jediný test na pica. Protože pica se může objevit u lidí, kteří mají špatnou výživu, může poskytovatel zdravotní péče testovat hladinu železa a zinku v krvi.

Krevní testy lze také provést k testování anémie. Hladiny olova by měly být vždy zkontrolovány u dětí, které mohly jíst otřepané barvy nebo předměty pokryté prachem z olovnatých barev, aby se prověřila otrava olovem.

Poskytovatel může také otestovat infekci, pokud daná osoba konzumovala kontaminovanou půdu nebo zvířecí odpad.

Léčba by měla nejprve řešit chybějící živiny nebo jiné zdravotní problémy, jako je otrava olovem.

Léčba Pica zahrnuje chování, životní prostředí a rodinnou výchovu. Jedna forma léčby spojuje chování pica s negativními následky nebo trestem (mírná averzní terapie). Poté je člověk odměněn za to, že jedl normální jídlo.

Léky mohou pomoci snížit abnormální stravovací chování, pokud je pica součástí vývojové poruchy, jako je mentální postižení.

Úspěšnost léčby se liší. V mnoha případech porucha trvá několik měsíců a poté sama zmizí. V některých případech může pokračovat až do dospívání nebo dospělosti, zvláště pokud k ní dojde u vývojových poruch.

Komplikace zahrnují:

• Bezoar (množství nestravitelného materiálu zachyceného uvnitř těla, nejčastěji v žaludku)
• Infekce

Zavolejte svého poskytovatele, pokud si všimnete, že dítě (nebo dospělý) konzumuje nepotravinářské materiály.

Neexistuje žádná konkrétní prevence. Může pomoci dostatek správné výživy.

Geofágie; Otrava olovem - pica

Camaschella C. Mikrocytární a hepochromní anémie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 150.

Katzman DK, Norris ML. Poruchy krmení a stravování. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ruminace a pica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 36.