Nutkavé hazardní hry

Kompulzivní hazardní hry nejsou schopny odolat impulzům hazardovat. To může vést k vážným problémům s penězi, ztrátě zaměstnání, kriminalitě nebo podvodům a poškození rodinných vztahů.

Kompulzivní hazardní hry nejčastěji začínají v raném dospívání u mužů a mezi 20 a 40 lety u žen.

Lidé s nutkavým hazardem těžko odolávají nebo ovládají nutkání hazardovat. Mozek reaguje na tento impuls stejným způsobem, jako reaguje na osobu závislou na alkoholu nebo drogách. Ačkoli sdílí rysy obsedantně kompulzivní poruchy, kompulzivní hráčství je pravděpodobně jiný stav.

U lidí, u kterých se objevuje kompulzivní hráčství, vede příležitostné hraní hazardních her ke zvyku. Stresující situace mohou zhoršit problémy s hazardem.

Lidé s nutkavým hráčstvím se často stydí a snaží se zabránit tomu, aby ostatní lidé o svém problému věděli. Americká psychiatrická asociace definuje patologické hráčství jako 5 nebo více z následujících příznaků:

• Páchání zločinů za účelem získání peněz na hazard.
• Cítíte se neklidní nebo podráždění, když se snažíte omezit nebo ukončit hazard.
• Hazardní hry, aby unikly problémům nebo pocitům smutku nebo úzkosti.
• Hazardujte s většími částkami peněz, abyste se pokusili vrátit minulé ztráty.
• Ztráta zaměstnání, vztahu, vzdělání nebo kariérní příležitosti kvůli hazardu.
• Lhát o množství času nebo peněz vynaložených na hazard.
• Mnoho neúspěšných pokusů omezit nebo ukončit hazard.
• Potřebujeme si půjčit peníze kvůli ztrátám z hazardu.
• Aby bylo možné pocítit vzrušení, musíte hazardovat s většími částkami peněz.
• Trávíte spoustu času přemýšlením o hazardních hrách, například vzpomínáním na minulé zkušenosti nebo způsoby, jak získat více peněz, kterými můžete hazardovat.

K diagnostice patologického hráčství lze použít psychiatrické hodnocení a anamnézu. S diagnostikou mohou pomoci screeningové nástroje, jako je Gamblers Anonymous 20 Questions www.gamblersanonymous.org/ga/content/20-questions.

Léčba lidí s nutkavým hráčstvím začíná rozpoznáním problému. Kompulzivní hráči často popírají, že mají problém nebo potřebují léčbu.

Většina lidí s patologickým hráčstvím je léčena pouze tehdy, když na ně ostatní lidé vyvíjejí nátlak.

Možnosti léčby zahrnují:

• Kognitivně behaviorální terapie (CBT).
• Svépomocné podpůrné skupiny, například Gamblers Anonymous. Gamblers Anonymous www.gamblersanonymous.org/ je 12krokový program podobný Anonymním alkoholikům. Při léčbě patologického hráčství mohou být užitečné také postupy používané k léčbě jiných typů závislostí, jako je užívání návykových látek a užívání alkoholu.
• Bylo provedeno několik studií o léčivých přípravcích k léčbě kompulzivního hráčství. První výsledky naznačují, že antidepresiva a opioidní antagonisté (naltrexon) mohou pomoci léčit příznaky patologického hráčství. Zatím však není jasné, kteří lidé budou na léky reagovat.

Stejně jako závislost na alkoholu nebo drogách je patologické hráčství dlouhodobou poruchou, která se bez léčby obvykle zhoršuje. I při léčbě je běžné začít znovu hazardovat (relaps). Lidé s patologickým hráčstvím však mohou se správnou léčbou udělat velmi dobře.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Problémy s alkoholem a drogami
• Úzkost
• Deprese
• Finanční, sociální a právní problémy (včetně bankrotu, rozvodu, ztráty zaměstnání, doby ve vězení)
• Srdeční záchvaty (ze stresu a vzrušení z hazardu)
• Pokusy o sebevraždu

Správná léčba může pomoci mnoha z těchto problémů předcházet.

Pokud se domníváte, že máte příznaky patologického hráčství, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče nebo odborníka na duševní zdraví.

Vystavení hráčství může zvýšit riziko rozvoje patologického hráčství. Omezení expozice může být užitečné pro osoby, které jsou ohroženy. Zásah při prvních známkách patologického hráčství může zabránit zhoršení poruchy.

Hazardní hry - nutkavé; Patologické hráčství; Návykové hazardní hry

Webové stránky Americké psychiatrické asociace. Poruchy nesouvisející s látkou. In: Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 585-589.

Balodis IM, Potenza MN. Biologie a léčba poruchy hazardních her. In: Johnson BA, vyd. Medicína závislostí: Věda a praxe. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 33.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Poruchy kontroly impulzů. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.23.