Výtok bradavek

Výtok z bradavek je jakákoli tekutina, která vychází z oblasti bradavek v prsou.

Někdy je výtok z bradavek v pořádku a sám se zlepší. Výtok z bradavek je pravděpodobnější, pokud jste alespoň jednou těhotná.

Výtok z bradavek nejčastěji není rakovina (benigní), ale zřídka to může být známka rakoviny prsu. Je důležité zjistit, co to způsobuje, a podstoupit léčbu. Zde je několik důvodů pro vypouštění bradavek:

• Těhotenství
• Nedávné kojení
• Třením o oblast z podprsenky nebo trička
• Poranění prsu
• Infekce prsu
• Zánět a ucpání prsních kanálků
• Nekancerózní nádory hypofýzy
• Malý růst v prsu, který obvykle nemá rakovinu
• Těžká nedostatečná činnost štítné žlázy (hypotyreóza)
• Fibrocystická prsa (normální hrudka v prsou)
• Užívání určitých léků, jako jsou antikoncepční pilulky nebo antidepresiva
• Použití některých bylin, jako je anýz a fenykl
• Rozšíření mléčných kanálků
• Intraduktální papilom (benigní nádor v mléčné trubici)
• Chronické onemocnění ledvin
• Užívání nelegálních drog, včetně kokainu, opioidů a marihuany

Někdy mohou mít děti výtok z bradavek. To je způsobeno hormony matky před narozením. Mělo by to zmizet za 2 týdny.

Rakoviny, jako je Pagetova choroba (vzácný typ rakoviny postihující kůži bradavek), mohou také způsobit výtok z bradavek.

Výtok bradavek, který NENÍ normální, je:

• Krvavý
• Pochází pouze z jedné bradavky
• Vychází samostatně, aniž byste sevřeli bradavku nebo se jí dotkli

Výtok z bradavek je pravděpodobnější, pokud:

• Vychází z obou bradavek
• Stává se, když stisknete bradavky

Barva výboje vám neřekne, zda je normální. Výtok může vypadat mléčně, čirý, žlutý, zelený nebo hnědý.

Stisknutím bradavky, abyste zkontrolovali výtok, se to může ještě zhoršit. Ponechání vsuvky samotné může způsobit zastavení vypouštění.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a zeptá se na vaše příznaky a anamnézu.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní test prolaktinu
• Krevní testy štítné žlázy
• Hlavou CT nebo MRI vyhledejte nádor hypofýzy
• Mamografie
• Ultrazvuk prsu
• Biopsie prsu
• Duktografie nebo duktogram: rentgen s kontrastním barvivem injikovaným do postiženého mléčného kanálu
• Kožní biopsie, pokud je obavou Pagetova choroba

Jakmile zjistíte příčinu výtoku z bradavek, může váš poskytovatel doporučit způsoby, jak s ním zacházet. Můžeš:

• Je třeba změnit jakýkoli lék, který způsobil výtok
• Nechte si odstranit hrudky
• Nechte odstranit všechny nebo jen některé prsní kanály
• Získejte krémy na ošetření kožních změn kolem bradavek
• Dostávejte léky k léčbě zdravotního stavu

Pokud jsou všechny vaše testy normální, možná nebudete potřebovat léčbu. Do 1 roku byste měli podstoupit další mamografické a fyzické vyšetření.

Většinou problémy s bradavkami nejsou rakovinou prsu. Tyto problémy se správnou léčbou buď zmizí, nebo je lze v průběhu času pečlivě sledovat.

Výtok z bradavek může být příznakem rakoviny prsu nebo nádoru hypofýzy.

Změny kůže kolem bradavky mohou být způsobeny Pagetovou chorobou.

Nechte svého poskytovatele vyhodnotit jakékoli vypouštění bradavek.

Výtok z prsou; Sekrece mléka; Kojení - abnormální; Čarodějnické mléko (novorozenecké mléko); Galaktorea; Obrácená vsuvka; Problémy s bradavkami; Rakovina prsu - výtok

• Ženská prsa
• Intraduktální papilom
• Prsní žláza
• Abnormální výtok z bradavky
• Normální anatomie ženských prsou

Klimberg VS, Hunt KK. Nemoci prsu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 21. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kap.

Leitch AM, Ashfaq R. Výtoky a sekrece bradavky. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Prsa: Komplexní léčba benigních a maligních poruch. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 4.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Nemoci prsu: detekce, léčba a dohled nad onemocněním prsu. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.