Vaginální kvasinková infekce

Vaginální kvasinková infekce je infekce pochvy. Je to nejčastěji kvůli houbě Candida albicans.

Většina žen má někdy vaginální kvasinkovou infekci. Candida albicans je běžný druh houby. Často se vyskytuje v malém množství v pochvě, ústech, zažívacím traktu a na kůži. Většinou nezpůsobuje infekci ani příznaky.

Candida a mnoho dalších choroboplodných zárodků, které normálně žijí ve vagině, se navzájem udržují v rovnováze. Někdy se počet kandidátů zvyšuje. To vede k kvasinkové infekci.

To se může stát, pokud:

• Užíváte antibiotika užívaná k léčbě jiné infekce. Antibiotika mění normální rovnováhu mezi zárodky v pochvě.
• Jste těhotná
• Jste obézní
• Máte cukrovku

Kvasinková infekce se nešíří pohlavním stykem. U některých mužů se však mohou objevit příznaky po sexuálním kontaktu s infikovaným partnerem. Tyto příznaky mohou zahrnovat svědění, vyrážku nebo podráždění penisu.

Mnoho vaginálních kvasinkových infekcí může být známkou dalších zdravotních problémů. Jiné vaginální infekce a výtoky lze zaměnit za vaginální kvasinkovou infekci.

Mezi příznaky patří:

• Abnormální vaginální výtok. Výtok se může pohybovat od mírně vodnatého, bílého výboje po hustý, bílý a hustý (jako tvaroh).
• Svědění a pálení pochvy a stydkých pysků
• Bolest při pohlavním styku
• Bolestivé močení
• Zarudnutí a otok kůže těsně mimo pochvu (vulvu)

Váš poskytovatel zdravotní péče provede vyšetření pánve. Může se zobrazit:

• Otok a zarudnutí kůže pochvy, pochvy a děložního čípku
• Suché bílé skvrny na vaginální stěně
• Praskliny na kůži vulvy

Malé množství vaginálního výtoku se vyšetřuje pomocí mikroskopu. Tomu se říká mokrá montáž a test KOH.

Kultura se někdy používá, pokud:

• Infekce se léčbou nezlepší
• Infekce se opakuje

Váš poskytovatel může objednat další testy, aby vyloučil jiné příčiny vašich příznaků.

Léky k léčbě vaginálních kvasinkových infekcí jsou dostupné jako krémy, masti, vaginální tablety nebo čípky a perorální tablety. Většinu lze zakoupit, aniž byste museli vidět svého poskytovatele.

Léčba doma je pravděpodobně v pořádku, pokud:

• Vaše příznaky jsou mírné a nemáte bolesti pánve ani horečku
• Toto není vaše první kvasinková infekce a v minulosti jste neměli mnoho kvasinkových infekcí
• Nejste těhotná
• Nemáte obavy z dalších pohlavně přenosných infekcí (STI) z nedávného sexuálního kontaktu

Léky, které si můžete koupit k léčbě vaginální kvasinkové infekce, jsou:

• Mikonazol
• Klotrimazol
• Tiokonazol
• Butoconazole

Při užívání těchto léků:

• Pečlivě si přečtěte balíčky a použijte je podle pokynů.
• Tento lék budete muset užívat 1 až 7 dní, v závislosti na tom, jaký lék si koupíte. (Pokud se u vás neobjeví opakované infekce, mohl by vám pomoci jednodenní lék.)
• Nepřestávejte užívat tyto léky brzy, protože se vaše příznaky zlepšily.

Lékař vám může také předepsat pilulku, kterou užijete pouze ústy jednou.

Pokud jsou vaše příznaky horší nebo máte často vaginální kvasinkové infekce, možná budete potřebovat:

• Lék po dobu až 14 dnů
• Azolový vaginální krém nebo flukonazolová pilulka každý týden, aby se zabránilo novým infekcím

Chcete-li pomoci předcházet a léčit vaginální výtok:

• Udržujte oblast genitálií čistou a suchou. Vyhněte se mýdlu a opláchněte pouze vodou. Vaše příznaky mohou pomoci sedět v teplé, ale ne horké lázni.
• Vyvarujte se sprchování. Ačkoli se mnoho žen cítí čistších, pokud se po menstruaci nebo pohlavním styku sprchují, může to zhoršit vaginální výtok. Sprchování odstraňuje zdravé bakterie lemující vagínu, které chrání před infekcí.
• Jezte jogurt s živými kulturami nebo si vezměte Lactobacillus acidophilus jestliže užíváte antibiotika. To může pomoci zabránit kvasinkové infekci.
• Používejte kondomy, abyste zabránili zachycení nebo šíření dalších infekcí.
• Nepoužívejte spreje, vonné látky nebo pudry pro ženskou hygienu v oblasti genitálií.
• Nepoužívejte přiléhavé kalhoty nebo šortky. Mohou způsobit podráždění a pocení.
• Noste bavlněné spodní prádlo nebo bavlněné rozkrokové punčocháče. Nepoužívejte spodní prádlo z hedvábí nebo nylonu. Mohou zvýšit pocení v genitální oblasti, což vede k růstu více kvasinek.
• Udržujte hladinu cukru v krvi pod dobrou kontrolou, pokud máte cukrovku.
• Vyvarujte se dlouhodobého nošení mokrých plavek nebo cvičebního oblečení. Po každém použití vyperte propocené nebo mokré oblečení.

Příznaky většinou při správné léčbě zcela vymizí.

Velké škrábání může způsobit popraskání kůže, což zvyšuje pravděpodobnost infekce kůže.

Žena může mít cukrovku nebo slabý imunitní systém (například u HIV), pokud:

• Infekce se opakuje ihned po léčbě
• Kvasinková infekce nereaguje dobře na léčbu

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Toto je poprvé, co jste měli příznaky vaginální kvasinkové infekce.
• Nejste si jisti, zda máte kvasinkovou infekci.
• Vaše příznaky nezmizí po použití volně prodejných léků.
• Vaše příznaky se zhoršují.
• Objeví se u vás další příznaky.
• Možná jste byli vystaveni STI.

Kvasinková infekce - pochva; Vaginální kandidóza; Monilní vaginitida

• Candida - fluorescenční skvrna
• Ženská reprodukční anatomie
• Infekce kvasinkami
• Sekundární infekce
• Děloha
• Normální anatomie dělohy (řez)

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekce pohlavních orgánů: vulva, pochva, děložní hrdlo, syndrom toxického šoku, endometritida a salpingitida. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. kap.

Habif TP. Povrchové plísňové infekce. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Kauffman CA, Pappas PG. Kandidóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 318.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitida. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 564.