Placentární nedostatečnost

Placenta je spojnicí mezi vámi a vaším dítětem. Když placenta nefunguje tak dobře, jak by měla, vaše dítě může od vás dostat méně kyslíku a živin. Ve výsledku může vaše dítě:

• Nerostou dobře
• Projevujte známky stresu plodu (to znamená, že srdce dítěte nefunguje normálně)
• Během porodu to bude těžší

Placenta nemusí fungovat dobře, a to ani kvůli problémům s těhotenstvím, ani kvůli sociálním návykům. Mohou zahrnovat:

• Cukrovka
• Překročení termínu splatnosti
• Vysoký krevní tlak během těhotenství (tzv. Preeklampsie)
• Zdravotní stavy, které zvyšují šance matky na krevní sraženiny
• Kouření
• Užívání kokainu nebo jiných drog

Některé léky mohou také zvyšovat riziko placentární nedostatečnosti.

V některých případech placenta:

• Může mít neobvyklý tvar
• Nemusí růst dostatečně velký (pravděpodobnější, pokud nosíte dvojčata nebo jiné násobky)
• Nepřipojuje se správně k povrchu dělohy
• Odtrhne se od povrchu dělohy nebo předčasně krvácí

Žena s placentární nedostatečností obvykle nemá žádné příznaky. Některá onemocnění, jako je preeklampsie, která mohou být symptomatická, však mohou způsobit placentární nedostatečnost.

Váš poskytovatel zdravotní péče bude měřit velikost vaší rostoucí dělohy (dělohy) při každé návštěvě, počínaje zhruba v polovině těhotenství.

Pokud vaše děloha neroste podle očekávání, provede se těhotenský ultrazvuk. Tento test měří velikost a růst vašeho dítěte a hodnotí velikost a umístění placenty.

Jindy mohou být problémy s placentou nebo s růstem vašeho dítěte zjištěny při rutinním ultrazvuku, který se provádí během těhotenství.

Ať tak či onak, váš poskytovatel objedná testy, aby zkontroloval, jak se vášmu dítěti daří. Testy mohou ukázat, že vaše dítě je aktivní a zdravé a množství plodové vody je normální.Nebo tyto testy mohou ukázat, že dítě má problémy.

Můžete být požádáni, abyste si denně zaznamenávali, jak často se vaše dítě pohybuje nebo kope.

Další kroky, které váš poskytovatel podnikne, závisí na:

• Výsledky zkoušek
• Vaše datum splatnosti
• Mohou být přítomny další problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka

Pokud je vaše těhotenství méně než 37 týdnů a testy ukazují, že vaše dítě není pod přílišným stresem, může se váš poskytovatel rozhodnout počkat déle. Někdy si možná budete muset více odpočinout. Budete často podstupovat testy, abyste se ujistili, že se vašemu dítěti daří. Léčba vysokého krevního tlaku nebo cukrovky může také pomoci zlepšit růst dítěte.

Pokud je vaše těhotenství delší než 37 týdnů nebo testy ukazují, že se vašemu dítěti nedaří, může váš poskytovatel chtít dítě porodit. Může být vyvolán porod (budete dostávat léky na zahájení porodu) nebo možná budete potřebovat císařský řez (C-sekce).

Problémy s placentou mohou ovlivnit růst vyvíjejícího se dítěte. Dítě nemůže normálně růst a vyvíjet se v děloze, pokud nemá dostatek kyslíku a živin.

Pokud k tomu dojde, nazývá se to intrauterinní růstové omezení (IUGR). To zvyšuje šance na komplikace během těhotenství a porodu.

Poskytnutí prenatální péče na začátku těhotenství pomůže zajistit, aby byla matka během těhotenství co nejzdravější.

Kouření, alkohol a jiné rekreační drogy mohou ovlivňovat růst dítěte. Vyhýbání se těmto látkám může pomoci zabránit placentární nedostatečnosti a dalším těhotenským komplikacím.

Placentární dysfunkce; Uteroplacentární vaskulární nedostatečnost; Oligohydramnios

• Anatomie normální placenty
• Placenta

Carpenter JR, Branch DW. Kolagenová vaskulární onemocnění v těhotenství. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 46.

Lausman A, Kingdom J; Výbor pro fetální medicínu matek a kol. Intrauterinní omezení růstu: screening, diagnostika a léčba. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Prodloužené a po těhotenství. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 36.

Resnik R. Intrauterinní omezení růstu. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 47.