Gianotti-Crostiho syndrom

Gianotti-Crostiův syndrom je stav dětské kůže, který může být doprovázen mírnými příznaky horečky a malátnosti. Může také souviset s hepatitidou B a jinými virovými infekcemi.

Poskytovatelé zdravotní péče neznají přesnou příčinu této poruchy. Vědí, že to souvisí s jinými infekcemi.

U italských dětí je syndrom Gianotti-Crosti často pozorován u hepatitidy B. Ale toto spojení je ve Spojených státech zřídka vidět. Virus Epstein-Barr (EBV, mononukleóza) je virus nejčastěji spojený s akrodermatitidou.

Mezi další související viry patří:

• Cytomegalovirus
• Viry Coxsackie
• Virus parainfluenzy
• Respirační syncyciální virus (RSV)
• Některé typy živých virových vakcín

Mezi kožní příznaky patří:

• Vyrážka nebo náplast na kůži, obvykle na rukou a nohou
• Hnědočervená nebo měděně zbarvená skvrna, která je nahoře pevná a plochá
• V řadě se mohou objevit řetězce nerovností
• Obecně není svědění
• Vyrážka vypadá stejně na obou stranách těla
• Vyrážky se mohou objevit na dlaních a chodidlech, ale ne na zádech, hrudi nebo oblasti břicha (toto je jeden ze způsobů, jak je identifikován, absence vyrážky z trupu těla)

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Oteklé břicho
• Oteklé lymfatické uzliny
• Nabídka lymfatických uzlin

Poskytovatel může diagnostikovat tento stav pohledem na kůži a vyrážku. Játra, slezina a lymfatické uzliny mohou být oteklé.

K potvrzení diagnózy nebo vyloučení dalších stavů lze provést následující testy:

• Hladina bilirubinu
• Sérologie viru hepatitidy nebo povrchový antigen hepatitidy B.
• Jaterní enzymy (jaterní funkční testy)
• Screening na protilátky EBV
• Kožní biopsie

Samotná porucha není léčena. Léčí se infekce spojené s tímto stavem, jako je hepatitida B a Epstein-Barr. Kortizonové krémy a perorální antihistaminika mohou pomoci při svědění a podráždění.

Vyrážka obvykle zmizí sama o sobě asi za 3 až 8 týdnů bez léčby nebo komplikací. Související podmínky je třeba pečlivě sledovat.

Komplikace se vyskytují spíše v důsledku souvisejících stavů než v důsledku vyrážky.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud má vaše dítě známky tohoto stavu.

Papulární akrodermatitida v dětství; Infantilní akrodermatitida; Acrodermatitis - dětský lichenoid; Akrodermatitida - papulární infantilní; Syndrom papulovesikulární akro-lokalizace

• Gianotti-Crostiho syndrom na noze
• Infekční mononukleóza

Bender NR, Chiu YE. Ekzematózní poruchy. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 674.

Gelmetti C. Gianotti-Crostiho syndrom. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Léčba kožních onemocnění: Komplexní terapeutické strategie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 91.