Bruxismus

Bruxismus je, když skřípete zuby (klouzejte zuby sem a tam přes sebe).

Lidé se mohou zaťat a brousit, aniž by o tom věděli. Může se to stát ve dne i v noci. Bruxismus během spánku je často větší problém, protože je těžší jej ovládat.

Existují určité neshody ohledně příčiny bruxismu. Spouštěčem mnoha lidí může být každodenní stres. Někteří lidé pravděpodobně zatínají nebo skřípou zuby a nikdy nepociťují příznaky.

Faktory, které ovlivňují, zda bruxismus způsobuje bolest nebo jiné problémy, se budou u jednotlivých lidí lišit. Mohou zahrnovat:

• Kolik stresu máte
• Jak dlouho a jak pevně svíráte a skřípete zuby
• Zda jsou zuby zarovnané
• Vaše držení těla
• Vaše schopnost relaxovat
• Vaše strava
• Vaše spánkové návyky

Broušení zubů vyvíjí tlak na svaly, tkáně a další struktury kolem čelisti. Příznaky mohou způsobit problémy temporomandibulárních kloubů (TMJ).

Broušení vám může opotřebovat zuby. V noci může být dost hlučný, aby obtěžoval spící partnery.

Mezi příznaky bruxismu patří:

• Úzkost, stres a napětí
• Deprese
• Bolest ucha (částečně proto, že struktury temporomandibulárního kloubu jsou velmi blízko zvukovodu a protože můžete cítit bolest na jiném místě, než je její zdroj; toto se nazývá odkazovaná bolest)
• Poruchy příjmu potravy
• Bolest hlavy
• Citlivost svalů, zejména ráno
• Horká, studená nebo sladká citlivost zubů
• Nespavost
• Bolavá nebo bolestivá čelist

Zkouška může vyloučit další poruchy, které mohou způsobit podobné bolesti čelistí nebo uší, včetně:

• Poruchy zubů
• Poruchy ucha, jako jsou ušní infekce
• Problémy s temporomandibulárním kloubem (TMJ)

Možná máte v minulosti vysokou úroveň stresu a napětí.

Cílem léčby je snížit bolest, zabránit trvalému poškození zubů a co nejvíce omezit zatnutí.

Tyto tipy na péči o sebe mohou pomoci zmírnit bolest:

• Aplikujte led nebo vlhké teplo na bolavé svaly čelisti. Buď může pomoci.
• Vyvarujte se konzumace tvrdých nebo hustých jídel, jako jsou ořechy, bonbóny a biftek.
• Nežvýkejte žvýkačku.
• Každý den pijte hodně vody.
• Dopřejte si spoustu spánku.
• Naučte se protahovací cvičení fyzikální terapie, která pomohou svalům a kloubům na obou stranách hlavy vrátit se do normálu.
• Masírujte svaly krku, ramen a obličeje. Hledejte malé bolestivé uzlíky zvané spouštěcí body, které mohou způsobit bolest v celé hlavě a obličeji.
• Uvolněte si obličej a svaly čelisti po celý den. Cílem je učinit z relaxace obličeje zvyk.
• Pokuste se snížit svůj každodenní stres a naučte se relaxační techniky.

Aby se zabránilo poškození zubů, často se k ochraně zubů, zaťatých zubů a TMJ používají chrániče nebo dlahy (dlahy). Dlaha může chránit vaše zuby před tlakem broušení.

Dobře padnoucí dlaha by měla pomoci minimalizovat účinky broušení. Někteří lidé však zjistí, že příznaky zmizí, pokud použijí dlahu, ale bolest se vrátí, když přestanou. Dlaha také nemusí v průběhu času dobře fungovat.

Existuje mnoho druhů dlah. Některé zapadají přes horní zuby, jiné dole. Mohou být navrženy tak, aby udržovaly vaši čelist v uvolněnější poloze nebo poskytovaly nějakou jinou funkci. Pokud jeden typ nefunguje, jiný může. Botoxové injekce do čelistních svalů také prokázaly určitý úspěch při kontrole zatínání a broušení.

Po terapii dlahou může některým lidem pomoci úprava kousnutí.

A konečně, mnoho přístupů se snaží lidem pomoci odnaučit se zaťatým chováním. Ty jsou úspěšnější pro denní zatínání.

U některých lidí stačí ke snížení nočního bruxismu pouze uvolnění a úprava denního chování. Metody přímé úpravy nočního zatínání nebyly dobře studovány. Zahrnují zařízení biofeedback, autohypnózu a další alternativní terapie.

Bruxismus není nebezpečná porucha. Může však způsobit trvalé poškození zubů a nepříjemné bolesti čelistí, hlavy nebo uší.

Bruxismus může způsobit:

• Deprese
• Poruchy příjmu potravy
• Nespavost
• Zvýšené problémy se zuby nebo TMJ
• Zlomené zuby
• Ustupující dásně

Noční broušení může probudit spolubydlící nebo spící partnery.

Okamžitě navštivte zubaře, pokud máte potíže s jídlem nebo otevřením úst. Pamatujte, že široká škála možných stavů, od artritidy po poranění krční páteře, může způsobit příznaky TMJ. Pokud tedy opatření na péči o sebe do několika týdnů nepomohou, obraťte se na svého zubaře s úplným hodnocením.

Mletí a sevření nespadá jasně do jednoho lékařského oboru. Ve stomatologii neexistuje žádná uznávaná specializace TMJ. Pokud jde o přístup založený na masáži, hledejte masážního terapeuta vyškoleného v terapii spouštěcími body, neuromuskulární terapii nebo klinickou masáž.

Zubní lékaři, kteří mají více zkušeností s poruchami TMJ, obvykle podstoupí rentgenové záření a předepíšou si chránič úst. Chirurgie je nyní považována za poslední možnost TMJ.

Snížení stresu a zvládání úzkosti mohou snížit bruxismus u lidí náchylných k tomuto onemocnění.

Broušení zubů; Zatínat

Indresano AT, Park CM. Nechirurgická léčba poruch temporomandibulárního kloubu. In: Fonseca RJ, ed. Orální a maxilofaciální chirurgie. 3. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitola 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motorické poruchy a návyky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.