Parainfluenza

Parainfluenza označuje skupinu virů, které vedou k infekcím horních a dolních cest dýchacích.

Existují čtyři typy viru parainfluenzy. Všechny mohou způsobit infekce dolních nebo horních cest dýchacích u dospělých a dětí. Virus může způsobit záď, bronchiolitidu, bronchitidu a určité typy zápalu plic.

Přesný počet případů parainfluenzy není znám. Počet je podezřelý jako velmi vysoký. Infekce jsou nejčastější na podzim a v zimě. Infekce parainfluenzou jsou nejzávažnější u kojenců a s věkem se zhoršují. Ve školním věku byla většina dětí vystavena viru parainfluenzy. Většina dospělých má protilátky proti parainfluenze, i když mohou mít opakované infekce.

Příznaky se liší v závislosti na typu infekce. Příznaky podobné nachlazení, které se skládají z rýmy a mírného kašle, jsou běžné. Život ohrožující respirační příznaky lze pozorovat u mladých kojenců s bronchiolitidou a u dětí se slabým imunitním systémem.

Příznaky mohou obecně zahrnovat:

• Bolest krku
• Horečka
• Rýma nebo ucpaný nos
• Bolest na hrudi, dušnost, sípání
• Kašel nebo záď

Fyzikální vyšetření může prokázat něžnost dutin, otoky žláz a červené hrdlo. Poskytovatel zdravotní péče bude poslouchat plíce a hrudník pomocí stetoskopu. Mohou být slyšet neobvyklé zvuky, jako je praskání nebo sípání.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Arteriální krevní plyny
• Krevní kultury (k vyloučení jiných příčin pneumonie)
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Výtěr z nosu pro rychlý virový test

Neexistuje žádná specifická léčba virové infekce. K dispozici jsou určité způsoby léčby příznaků zádě a bronchiolitidy, které usnadňují dýchání.

Většina infekcí u dospělých a starších dětí je mírná a zotavení probíhá bez léčby, pokud osoba není velmi stará nebo nemá abnormální imunitní systém. Pokud se objeví dýchací potíže, může být nutný lékařský zásah.

Sekundární bakteriální infekce jsou nejčastější komplikací. Obstrukce dýchacích cest v zádě a bronchiolitidě může být závažná a dokonce život ohrožující, zejména u mladších dětí.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• U vás nebo vašeho dítěte se objeví záď, sípání nebo jakýkoli jiný typ dýchacích potíží.
• U dítěte do 18 měsíců se rozvine jakýkoli typ příznaků horních cest dýchacích.

Pro parainfluenza nejsou k dispozici žádné vakcíny. Několik preventivních opatření, která mohou pomoci, zahrnují:

• Vyvarujte se davům, abyste omezili expozici během ohnisek.
• Často si umyjte ruce.
• Pokud je to možné, omezte expozici na centra denní péče a školky.

Lidský virus parainfluenzy; HPIV

Ison MG. Viry parainfluenzy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 156.

Weinberg GA, Edwards KM. Virové onemocnění parainfluenza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 339.

Welliver Sr RC. Viry parainfluenzy. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 179.