Zánět pobřišnice

Peritonitida je zánět (podráždění) pobřišnice. Jedná se o tenkou tkáň, která lemuje vnitřní stěnu břicha a pokrývá většinu břišních orgánů.

Peritonitida je způsobena odběrem krve, tělesných tekutin nebo hnisu v břiše.

Jeden typ se nazývá spontánní bakteriální peritonitida (SPP). Vyskytuje se u lidí s ascitem. Ascites je nahromadění tekutiny v prostoru mezi podšívkou břicha a orgány. Tento problém se vyskytuje u lidí s dlouhodobým poškozením jater, určitými druhy rakoviny a srdečním selháním.

Peritonitida může být výsledkem dalších problémů. Toto se nazývá sekundární peritonitida. Problémy, které mohou vést k tomuto typu peritonitidy, zahrnují:

• Trauma nebo rány na břiše
• Roztržená příloha
• Roztržené divertikuly
• Infekce po jakékoli operaci v břiše

Břicho je velmi bolestivé nebo něžné. Bolest se může zhoršit při dotyku na břicho nebo při pohybu.

Vaše břicho může vypadat nebo se cítit nafouklé. Tomu se říká břišní distenze.

Mezi další příznaky patří:

• Horečka a zimnice
• Mizí malá nebo žádná stolice nebo plyn
• Nadměrná únava
• Močení méně
• Nevolnost a zvracení
• Závodní tep
• Dušnost

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Břicho je obvykle něžné. Může to působit pevně nebo „na palubě“. Lidé s peritonitidou se obvykle stočí nebo odmítnou nechat někoho dotknout se oblasti.

Lze provést krevní testy, rentgenové záření a CT. Pokud je v oblasti břicha hodně tekutin, může poskytovatel použít jehlu k odstranění některých a odeslání k testování.

Příčinu je nutné okamžitě identifikovat a léčit. Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a antibiotika.

Peritonitida může být život ohrožující a může způsobit komplikace. Ty závisí na typu peritonitidy.

Pokud máte příznaky peritonitidy, jděte na pohotovost nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911).

Akutní břicho; Spontánní bakteriální peritonitida; SBP; Cirhóza - spontánní peritonitida

• Peritoneální vzorek
• Břišní orgány

Bush LM, Levison ME. Peritonitida a intraperitoneální abscesy. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 74.

Kuemmerle JF. Zánětlivá a anatomická onemocnění střeva, pobřišnice, mezenterií a omenta. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 133.