Schistosomiáza

Schistosomiáza je infekce typem parazitů z krevní motolice nazývaných schistosomy.

Infekci schistosomou můžete získat kontaktem s kontaminovanou vodou. Tento parazit volně plave v otevřených tělech sladké vody.

Když parazit přijde do kontaktu s lidmi, vnoří se do kůže a dospívá do dalšího stádia. Poté cestuje do plic a jater, kde roste do dospělé formy červa.

Dospělý červ poté cestuje do své preferované části těla, v závislosti na druhu. Mezi tyto oblasti patří:

• Měchýř
• Konečník
• Střeva
• Játra
• Žíly, které přenášejí krev ze střev do jater
• Slezina
• Plíce

Schistosomiáza se ve Spojených státech obvykle nevyskytuje, s výjimkou vracejících se cestujících nebo lidí z jiných zemí, kteří mají tuto infekci a nyní žijí v USA. To je běžné v mnoha tropických a subtropických oblastech po celém světě.

Příznaky se liší podle druhu červa a fáze infekce.

• Mnoho parazitů může způsobit horečku, zimnici, zduření lymfatických uzlin a zduření jater a sleziny.
• Když se červ poprvé dostane do kůže, může to způsobit svědění a vyrážku (svědění plavce). V tomto stavu je schistosom zničen v kůži.
• Mezi střevní příznaky patří bolest břicha a průjem (který může být krvavý).
• Močové příznaky mohou zahrnovat časté močení, bolestivé močení a krev v moči.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří. Testy, které lze provést, zahrnují:

• Test na protilátky ke kontrole známek infekce
• Biopsie tkáně
• Kompletní krevní obraz (CBC) ke kontrole známek anémie
• Počet eosinofilů k měření počtu určitých bílých krvinek
• Testy funkce ledvin
• Funkční testy jater
• Vyšetření stolice k hledání vajíček parazitů
• Rozbor moči hledat vajíčka parazitů

Tato infekce se obvykle léčí praziquantelem nebo oxamniquinem. Obvykle se podává spolu s kortikosteroidy. Pokud je infekce závažná nebo postihuje mozek, mohou být nejprve podány kortikosteroidy.

Léčba před významným poškozením nebo závažnými komplikacemi obvykle přináší dobré výsledky.

Mohou nastat tyto komplikace:

• Rakovina močového měchýře
• Chronické selhání ledvin
• Chronické poškození jater a zvětšená slezina
• Zánět tlustého střeva
• Ucpání ledvin a močového měchýře
• Vysoký krevní tlak v plicních tepnách (plicní hypertenze)
• Opakované infekce krve, pokud bakterie vstupují do krevního oběhu prostřednictvím podrážděného tlustého střeva
• Pravostranné srdeční selhání
• Záchvaty

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky schistosomiázy, zvláště pokud máte:

• Cestoval do tropické nebo subtropické oblasti, kde je známo, že nemoc existuje
• Byli vystaveni kontaminovaným nebo případně kontaminovaným vodním útvarům

Chcete-li se vyhnout této infekci, postupujte takto:

• Vyvarujte se koupání nebo koupání ve znečištěné nebo potenciálně kontaminované vodě.
• Pokud nevíte, zda jsou bezpečné, vyhněte se vodním útvarům.

Šneci mohou hostit tohoto parazita. Zbavení hlemýžďů ve vodních útvarech používaných lidmi může pomoci zabránit infekci.

Bilharzia; Horečka katayama; Plavecké svědění; Krevní náhoda; Hlemýžďová horečka

• Plavec má svědění
• Protilátky

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Krevní motolice. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Lidská parazitologie. 5. vyd. Londýn, Velká Británie: Elsevier Academic Press; 2019: 11. kapitola

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomiáza (bilharziáza). In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 355.