Parafimóza

Parafimóza nastává, když předkožku neobřezaného muže nelze stáhnout zpět přes hlavu penisu.

Příčiny parafimózy zahrnují:

• Zranění oblasti.
• Opomenutí vrátit předkožku na normální místo po močení nebo umytí. To je častější v nemocnicích a pečovatelských domech.
• Infekce, která může být způsobena nesprávným omytím oblasti.

Muži, kteří nebyli obřezáni, a ti, kteří nebyli správně obřezáni, jsou ohroženi.

Parafimóza se vyskytuje nejčastěji u chlapců a starších mužů.

Předkožka je stažena (zatažena) za zaoblenou špičkou penisu (žalud) a zůstává tam. Zatažená předkožka a žalud nabobtnají. To ztěžuje návrat předkožky do její vysunuté polohy.

Mezi příznaky patří:

• Neschopnost vytáhnout zataženou předkožku přes hlavu penisu
• Bolestivé otoky na konci penisu
• Bolest v penisu

Fyzikální vyšetření potvrzuje diagnózu. Poskytovatel zdravotní péče obvykle najde kolem prstu poblíž hlavy penisu (žaluď) „koblihu“.

Stisknutím na hlavu penisu a současným tlačením předkožky dopředu můžete snížit otok. Pokud se to nepodaří, bude nutná rychlá chirurgická obřízka nebo jiná operace ke zmírnění otoku.

Výsledek je pravděpodobně vynikající, pokud je stav diagnostikován a léčen rychle.

Pokud se parafimóza neléčí, může narušit průtok krve ke špičce penisu. V extrémních (a vzácných) případech to může vést k:

• Poškození špičky penisu
• Gangréna
• Ztráta špičky penisu

Pokud k tomu dojde, přejděte na místní pohotovost.

Tomuto stavu můžete zabránit vrácením předkožky do normální polohy po jejím stažení.

Pokud je obřízka provedena správně, tomuto stavu brání.

• Mužská reprodukční anatomie

Starší JS. Anomálie penisu a močové trubice. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 544.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie penisu a močové trubice. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 40.

McCollough M, Rose E. Poruchy urogenitálního traktu a ledvin. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 173.