Předčasná puberta

Puberta je doba, během níž dospívají sexuální a fyzické vlastnosti člověka. Předčasná puberta je, když se tyto změny těla odehrají dříve, než je obvyklé.

Puberta obvykle začíná ve věku od 8 do 14 let u dívek a od 9 do 16 let u chlapců.

Přesný věk, do kterého dítě vstoupí do puberty, závisí na řadě faktorů, včetně rodinné anamnézy, výživy a pohlaví.

Nejčastěji neexistuje jasná příčina předčasné puberty. Některé případy jsou způsobeny změnami v mozku, genetickými problémy nebo některými nádory, které uvolňují hormony. Mezi tyto podmínky patří:

• Poruchy varlat, vaječníků nebo nadledvin
• Nádor hypotalamu (hypotalamický hamartom)
• Nádory, které uvolňují hormon zvaný lidský choriový gonadotropin (hCG)

U dívek je předčasná puberta, když se před 8 rokem rozvine některý z následujících stavů:

• Podpaží nebo ochlupení
• Začíná růst rychleji
• Prsa
• První období (menstruace)
• Zralé vnější genitálie

U chlapců je předčasná puberta, když se před 9 rokem rozvine některý z následujících stavů:

• Podpaží nebo ochlupení
• Růst varlat a penisu
• Vlasy na obličeji, často nejprve na horním rtu
• Růst svalů
• Změna hlasu (prohloubení)

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval známky předčasné puberty.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Krevní testy ke kontrole hladin hormonů.
• CT nebo MRI mozku nebo břicha k vyloučení nádorů.

V závislosti na příčině může léčba předčasné puberty zahrnovat:

• Léky k zastavení uvolňování pohlavních hormonů, aby se oddálil další vývoj puberty. Tyto léky se podávají injekčně nebo injekčně. Budou dostávat do normálního věku puberty.
• Chirurgický zákrok k odstranění nádoru.

Děti s časným sexuálním vývojem mohou mít psychologické a sociální problémy. Děti a dospívající chtějí být stejní jako jejich vrstevníci. Včasný sexuální vývoj je může odlišit. Rodiče mohou své dítě podporovat vysvětlením stavu a toho, jak s ním lékař plánuje zacházet. Rovněž může pomoci rozhovor s pracovníkem nebo poradcem v oblasti duševního zdraví.

Děti, které procházejí pubertou příliš brzy, nemusí dosáhnout své plné výšky, protože růst se zastaví příliš brzy.

Obraťte se na poskytovatele svého dítěte, pokud:

• Vaše dítě vykazuje známky předčasné puberty
• Zdá se, že každé dítě s časným sexuálním vývojem má problémy ve škole nebo se svými vrstevníky

Některé léky, které jsou předepsány, a některé doplňky mohou obsahovat hormony a je třeba se jim vyhnout.

Vaše dítě by si mělo udržovat zdravou váhu.

Pubertas praecox

• Endokrinní žlázy
• Mužský a ženský reprodukční systém

Garibaldi LR, Chemaitilly W. Poruchy pubertálního vývoje. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 578.

Haddad NG, Eugster EA. Předčasná puberta. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 121.