Kardiomyopatie

Kardiomyopatie je onemocnění abnormálního srdečního svalu, při kterém se srdeční sval oslabuje, protahuje nebo má jiný strukturální problém. Často přispívá k neschopnosti srdce správně pumpovat nebo fungovat.

Mnoho lidí s kardiomyopatií trpí srdečním selháním.

Existuje mnoho typů kardiomyopatie s různými příčinami. Mezi nejběžnější patří:

• Dilatovaná kardiomyopatie (nazývaná také idiopatická dilatovaná kardiomyopatie) je stav, při kterém srdce oslabuje a komory se zvětšují. Výsledkem je, že srdce nemůže pumpovat dostatek krve do těla. Může to být způsobeno mnoha zdravotními problémy.
• Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je stav, při kterém se zesiluje srdeční sval. To ztěžuje, aby krev opustila srdce. Tento typ kardiomyopatie se nejčastěji dědí prostřednictvím rodin.

• Ischemická kardiomyopatie je způsobena zúžením tepen, které zásobují srdce krví. Díky tomu jsou stěny srdce tenké, takže nedochází k dobrému pumpování.
• Restrikční kardiomyopatie je skupina poruch. Srdeční komory se nemohou naplnit krví, protože srdeční sval je ztuhlý. Nejběžnějšími příčinami tohoto typu kardiomyopatie jsou amyloidóza a zjizvení srdce z neznámé příčiny.
• Peripartální kardiomyopatie se objevuje během těhotenství nebo během prvních 5 měsíců poté.

Pokud je to možné, léčí se příčina kardiomyopatie. K léčbě příznaků srdečního selhání, anginy pectoris a abnormálních srdečních rytmů jsou často nutné léky a změny životního stylu.

Mohou být také použity postupy nebo operace, včetně:

• Defibrilátor, který vysílá elektrický puls, aby zastavil život ohrožující abnormální srdeční rytmy
• Kardiostimulátor, který léčí pomalou srdeční frekvenci nebo pomáhá srdečnímu rytmu koordinovaněji
• Chirurgický bypass koronární arterie (CABG) nebo angioplastika, které mohou zlepšit průtok krve do poškozeného nebo oslabeného srdečního svalu
• Transplantace srdce, kterou lze vyzkoušet, když selhaly všechny ostatní způsoby léčby

Byly vyvinuty částečně a plně implantovatelné mechanické srdeční pumpy. Mohou být použity pro velmi závažné případy. Ne všichni lidé však tuto pokročilou léčbu potřebují.

Výhled závisí na mnoha různých věcech, včetně:

• Příčina a typ kardiomyopatie
• Závažnost srdečního problému
• Jak dobře stav reaguje na léčbu

Srdeční selhání je nejčastěji dlouhodobé (chronické) onemocnění. Časem se to může zhoršit. U některých lidí se objeví závažné srdeční selhání. V takovém případě léky, chirurgický zákrok a další léčba již nemusí pomoci.

Lidé s určitými typy kardiomyopatie jsou vystaveni riziku nebezpečných problémů se srdečním rytmem.

• Srdeční selhání - co se zeptat svého lékaře

• Srdce - řez středem
• Srdce - pohled zepředu
• Dilatační kardiomyopatie
• Hypertrofické kardiomyopatie
• Peripartální kardiomyopatie

Falk RH a Hershberger RE. Rozšířené, omezující a infiltrační kardiomyopatie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Nemoci myokardu a endokardu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Srdeční selhání: léčba a prognóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 53.

Rogers JG, O'Connor. CM. Srdeční selhání: patofyziologie a diagnostika. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.