Cholesteatom

Cholesteatom je typ kožní cysty, která se nachází ve středním uchu a mastoidní kosti v lebce.

Cholesteatom může být vrozená vada (vrozená). Častěji se vyskytuje v důsledku chronické infekce ucha.

Eustachova trubice pomáhá vyrovnat tlak ve středním uchu. Pokud nefunguje dobře, může se vytvořit podtlak a vytáhnout část ušního bubínku (tympanická membrána) dovnitř. Tím se vytvoří kapsa nebo cysta, která se naplní starými buňkami kůže a dalším odpadním materiálem.

Cysta se může nakazit nebo se zvětšit. To může způsobit rozpad některých kostí středního ucha nebo jiných struktur ucha. To může ovlivnit sluch, rovnováhu a případně i funkci obličejových svalů.

Mezi příznaky patří:

• Závrať
• Odtok z ucha, který může být chronický
• Ztráta sluchu v jednom uchu
• Pocit plnosti ucha nebo tlaku

Ušní vyšetření může ukázat kapsu nebo otvor (perforaci) v bubínku, často s drenáží. Usazeniny starých kožních buněk lze pozorovat mikroskopem nebo otoskopem, což je speciální nástroj pro sledování ucha. Někdy může být v uchu vidět skupina krevních cév.

Následující testy lze provést, aby se vyloučily další příčiny závratí:

• CT vyšetření
• Electronystagmografie

Cholesteatomy velmi často pokračují v růstu, pokud nejsou odstraněny. Chirurgie je nejčastěji úspěšná. Možná však budete občas potřebovat vyčistit ucho poskytovatelem zdravotní péče. Pokud se cholesteatom vrátí, může být nutná další operace.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Mozkový absces (vzácný)
• Eroze do lícního nervu (způsobující ochrnutí obličeje)
• Meningitida
• Šíření cysty do mozku
• Ztráta sluchu

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se objeví nebo zhorší bolest ucha, odtok z ucha nebo jiné příznaky, nebo pokud dojde ke ztrátě sluchu.

Okamžitá a důkladná léčba chronické infekce ucha může pomoci předcházet cholesteatomu.

Chronická infekce ucha - cholesteatom; Chronický otitis media - cholesteatom

• Ušní bubínek

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 658.

Thompson LDR. Nádory ucha. In: Fletcher CDM, ed. Diagnostická histopatologie nádorů. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 30.