Nádory slinných žláz

Nádory slinných žláz jsou abnormální buňky rostoucí v žláze nebo v trubkách (kanálech), které odvádějí slinné žlázy.

Slinné žlázy jsou umístěny kolem úst. Produkují sliny, které zvlhčují jídlo a pomáhají při žvýkání a polykání. Sliny také pomáhají chránit zuby před kazem.

Existují 3 hlavní páry slinných žláz. Příušní žlázy jsou největší. Jsou umístěny v každé tváři před ušima. Dvě submandibulární žlázy jsou pod podlahou úst pod oběma stranami čelisti. Pod podlahou úst jsou dvě sublingvální žlázy. Tam jsou také stovky malých slinných žláz lemujících zbytek úst. Říká se jim vedlejší slinné žlázy.

Slinné žlázy vyprázdňují sliny do úst prostřednictvím kanálků, které se otevírají na různých místech v ústech.

Nádory slinných žláz jsou vzácné. Otok slinných žláz je většinou způsoben:

• Hlavní operace na opravu břicha a kyčle
• Cirhóza jater
• Infekce
• Jiné druhy rakoviny
• Slinné kanály
• Infekce slinných žláz
• Dehydratace
• Sarkoidóza
• Sjögrenův syndrom

Nejběžnějším typem nádoru slinných žláz je pomalu rostoucí nerakovinový (benigní) nádor příušní žlázy. Nádor postupně zvětšuje velikost žlázy. Některé z těchto nádorů mohou být rakovinné (maligní).

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Pevný, obvykle bezbolestný otok v jedné ze slinných žláz (před ušima, pod bradou nebo na podlaze úst). Otok se postupně zvyšuje.
• Obtížnost pohybu jedné strany obličeje, známá jako obrna lícního nervu.

Vyšetření poskytovatelem zdravotní péče nebo zubním lékařem ukázalo, že slinná žláza je větší než normální, obvykle jedna z příušních žláz.

Testy mohou zahrnovat:

• Rentgenové snímky slinné žlázy (nazývané sialogram) k hledání nádoru
• Ultrazvuk, CT nebo MRI k potvrzení růstu a ke zjištění, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin na krku
• Biopsie slinných žláz nebo aspirace jemnou jehlou k určení, zda je nádor benigní (nekancerózní) nebo maligní (rakovinový)

Chirurgie se nejčastěji provádí k odstranění postižené slinné žlázy. Pokud je nádor benigní, není nutná žádná další léčba.

Pokud je nádor rakovinový, může být nutná radiační terapie nebo rozsáhlý chirurgický zákrok. Chemoterapii lze použít, pokud se nemoc rozšířila za slinné žlázy.

Většina nádorů slinných žláz je nerakovinová a pomalu roste. Odstranění nádoru chirurgickým zákrokem často stav vyléčí. Ve vzácných případech je nádor rakovinový a je nutná další léčba.

Komplikace z rakoviny nebo její léčby mohou zahrnovat:

• Šíření rakoviny do dalších orgánů (metastázy).
• Ve vzácných případech může dojít k poranění nervu při operaci pohybu obličeje.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte některou z následujících možností:

• Bolest při jídle nebo žvýkání
• Všimnete si boule v ústech, pod čelistí nebo na krku, která nezmizí za 2 až 3 týdny nebo se zvětší

Nádor - slinné potrubí

• Žlázy hlavy a krku

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Zánětlivé poruchy slinných žláz. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 85.

Markiewicz MR, Fernandes RP, Ord RA. Onemocnění slinných žláz. In: Fonseca RJ, ed. Orální a maxilofaciální chirurgie. 3. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: kap. 20.

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny slinných žláz (dospělí) (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/salivary-gland-treatment-pdq. Aktualizováno 17. prosince 2019. Přístup k 31. březnu 2020.

Saade RE, Bell DM, Hanna EY. Benigní novotvary slinných žláz. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 86.