Orbitální celulitida

Orbitální celulitida je infekce tuku a svalů kolem oka. Ovlivňuje oční víčka, obočí a tváře. Může začít náhle nebo může být důsledkem infekce, která se postupně zhoršuje.

Orbitální celulitida je nebezpečná infekce, která může způsobit trvalé problémy. Orbitální celulitida se liší od periorbitální celulitidy, což je infekce očního víčka nebo kůže kolem oka.

U dětí to často začíná jako bakteriální infekce dutin z bakterií, jako je Haemophilus influenza. Infekce byla častější u malých dětí ve věku do 7 let. Nyní je vzácná kvůli vakcíně, která pomáhá předcházet této infekci.

Bakterie Zlatý stafylokok, Streptococcus pneumoniaea beta-hemolytické streptokoky mohou také způsobit orbitální celulitidu.

Infekce orbitální celulitidy u dětí se mohou velmi rychle zhoršit a mohou vést k oslepnutí. Okamžitě je nutná lékařská péče.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolestivý otok horního a dolního víčka, případně obočí a tváře
• Vypoulené oči
• Snížené vidění
• Bolest při pohybu oka
• Horečka, často 38,8 ° C nebo vyšší
• Celkový pocit nemoci
• Obtížné pohyby očí, možná s dvojitým viděním
• Lesklé, červené nebo fialové víčko

Testy běžně prováděné zahrnují:

• CBC (kompletní krevní obraz)
• Krevní kultura
• Páteř u postižených dětí, které jsou velmi nemocné

Jiné testy mohou zahrnovat:

• RTG dutin a okolí
• CT nebo MRI dutin a oběžné dráhy
• Kultura drenáže očí a nosu
• Kultura hrdla

Ve většině případů je nutný pobyt v nemocnici. Léčba nejčastěji zahrnuje antibiotika podaná do žíly. Může být zapotřebí chirurgický zákrok k odtoku abscesu nebo ke zmírnění tlaku v prostoru kolem oka.

Infekce orbitální celulitidy se může velmi rychle zhoršit. Osoba s tímto stavem musí být kontrolována každých několik hodin.

Díky rychlé léčbě se člověk může plně uzdravit.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Trombóza kavernózního sinu (tvorba krevní sraženiny v dutině u mozku)
• Ztráta sluchu
• Septikémie nebo infekce krve
• Meningitida
• Poškození optického nervu a ztráta zraku

Orbitální celulitida je lékařská pohotovost, kterou je třeba okamžitě léčit. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte známky otoku víček, zejména s horečkou.

Získání plánovaných injekcí vakcíny HiB zabrání infekci u většiny dětí. Malé děti, které sdílejí domácnost s osobou, která má tuto infekci, možná budou muset užívat antibiotika, aby nemohly onemocnět.

Okamžitá léčba infekce dutin nebo zubů může zabránit jejímu šíření a vzniku orbitální celulitidy.

• Anatomie očí
• Organismus Haemophilus influenzae

Bhatt A. Oční infekce. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 61.

Durand ML. Periokulární infekce. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 116.

McNab AA. Orbitální infekce a záněty. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.14.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitální infekce. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 652.