Ektropion

Ektropion je vybočení z víčka tak, aby byl odkryt vnitřní povrch. Nejčastěji postihuje dolní víčko.

Ektropion je velmi často způsoben procesem stárnutí. Pojivová (podpůrná) tkáň víčka zeslábne. To způsobí, že víčko vykloní tak, že vnitřek dolního víčka již nebude proti oční bulvě. Může to být také způsobeno:

• Porucha, ke které dochází před narozením (například u dětí s Downovým syndromem)
• Obličejová obrna
• Jizva po popáleninách

Mezi příznaky patří:

• Suché, bolestivé oči
• Nadměrné slzení oka (epifora)
• Oční víčko se otáčí ven (dolů)
• Dlouhodobá (chronická) konjunktivitida
• Keratitida
• Zarudnutí víčka a bílá část oka

Pokud máte ektropion, budete pravděpodobně trpět nadměrným slzením. Stává se to proto, že oko vyschne a poté více slz. Přebytečné slzy se nemohou dostat do odtokového kanálu slz. Proto se hromadí uvnitř dolního víčka a poté se rozlévají přes okraj víčka na tvář.

Poskytovatel zdravotní péče provede diagnózu provedením vyšetření očí a víček. Speciální testy většinou nejsou potřeba.

Umělé slzy (lubrikant) mohou zmírnit suchost a udržovat rohovku vlhkou. Masť může být užitečná, když oko nemůže úplně zavřít, například když spíte. Chirurgie je velmi často účinná. Pokud je ektropion spojen se stárnutím nebo paralýzou, chirurg může napnout svaly, které drží víčka na místě. Pokud je stav způsoben zjizvením kůže, lze použít kožní štěp nebo laserové ošetření. Chirurgie se nejčastěji provádí v kanceláři nebo v ambulantním chirurgickém centru. Lék se používá k znecitlivění oblasti (lokální anestézie) před operací.

Výsledek je při léčbě velmi dobrý.

Suchost a podráždění rohovky mohou vést k:

• Odřeniny rohovky
• Rohovkové vředy
• Oční infekce

Vředy na rohovce mohou způsobit ztrátu zraku.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky ektropionu.

Pokud máte ektropion, vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• Vize, která se zhoršuje
• Bolest
• Citlivost na světlo
• Zarudnutí očí, které se rychle zhoršuje

Většině případů nelze zabránit. Možná budete chtít použít umělé slzy nebo masti, abyste zabránili poranění rohovky, zvláště pokud čekáte na trvalejší léčbu.

• Oko

Cioffi GA, Liebmann JM. Nemoci vizuálního systému. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 395.

Maamari RN, Couch SM. Ektropion. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P a kol. Oprava ektropionu jizvy pomocí neablativního frakčního laserového resurfacingu. Lasers Med Sci. 2019; 34 (1): 79-84. PMID: 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Abnormality víček. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 642.