Diskitida

Diskitida je otok (zánět) a podráždění prostoru mezi kostmi páteře (prostor meziobratlové ploténky).

Diskitida je neobvyklý stav. Obvykle se vyskytuje u dětí mladších 10 let a dospělých kolem 50 let. Muži jsou více postiženi než ženy.

Diskitida může být způsobena infekcí bakteriemi nebo virem. Může to být také způsobeno zánětem, například z autoimunitních onemocnění. Autoimunitní onemocnění jsou stavy, při nichž imunitní systém omylem napadá určité buňky v těle.

Nejčastěji jsou postiženy disky v krku a dolní části zad.

Příznaky mohou zahrnovat některou z následujících:

• Bolest břicha
• Bolesti zad
• Obtížné vstávání a vstávání
• Zvýšené zakřivení zad
• Podrážděnost
• Nízká horečka (102 ° F nebo 38,9 ° C) nebo nižší
• Pocení v noci
  
• Nedávné příznaky podobné chřipce
• Odmítnutí sedět, stát nebo chodit (mladší dítě)
• Ztuhlost vzadu

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky.

Testy, které lze objednat, zahrnují:

• Skenování kostí
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• ESR nebo C-reaktivní protein pro měření zánětu
• MRI páteře
• RTG páteře

Cílem je léčit příčinu zánětu nebo infekce a snížit bolest. Léčba může zahrnovat kteroukoli z následujících možností:

• Antibiotika, pokud je infekce způsobena bakteriemi
• Protizánětlivé léky, pokud je jejich příčinou autoimunitní onemocnění
• Léky proti bolesti, jako jsou NSAID
• Odpočinek v posteli nebo rovnátka, aby se záda nepohybovala
• Chirurgie, pokud jiné metody nefungují

Děti s infekcí by se po léčbě měly zcela uzdravit. Ve vzácných případech přetrvávají chronické bolesti zad.

V případech autoimunitního onemocnění závisí výsledek na základním stavu. Často jde o chronická onemocnění, která vyžadují dlouhodobou lékařskou péči.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Trvalá bolest zad (vzácná)
• Nežádoucí účinky léků
• Zhoršující se bolest s necitlivostí a slabostí končetin

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vaše dítě má bolesti zad, které nezmizí, nebo problémy se stáním a chůzí, které se zdají neobvyklé pro věk dítěte.

Zánět disku

• Kosterní páteř
• Meziobratlová ploténka

Camillo FX. Infekce a nádory páteře. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 42.

Hong DK, Gutierrez K. Diskitis. In: Long S, Prober CG, Fischer M, eds. Principy a praxe dětských infekčních nemocí. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 78.