Intoxikace opiáty

Mezi léky na bázi opioidů patří morfin, oxykodon a syntetická (člověkem vyrobená) opioidní narkotika, jako je fentanyl. Jsou předepsány k léčbě bolesti po operaci nebo zubním zákroku. Někdy se používají k léčbě těžkého kašle nebo průjmu. Ilegální drogový heroin je také opioid. Když jsou opioidy zneužívány, způsobují, že se člověk cítí uvolněně a silně šťastný (euforie). Stručně řečeno, drogy se používají k tomu, aby se dostaly vysoko.

Intoxikace opioidy je stav, při kterém jste z užívání drogy nejen na vysoké úrovni, ale máte také příznaky po celém těle, které vás mohou onemocnět a zhoršit.

Intoxikace opioidy může nastat, když poskytovatel zdravotní péče předepíše opioid, ale:

• Poskytovatel neví, že daná osoba doma užije další opioid.
• Osoba má zdravotní potíže, například problémy s játry nebo ledvinami, které mohou snadno vést k intoxikaci.
• Poskytovatel předepisuje kromě opioidu i lék na spánek (sedativum).
• Poskytovatel neví, že jiný opioid již předepsal opioid.

U lidí, kteří užívají opioidy k vzestupu, může být intoxikace způsobena:

• Užívání příliš velkého množství drogy
• Užívání opioidů s některými jinými drogami, jako jsou léky na spaní nebo alkohol
• Užívání opioidů způsoby, které se běžně nepoužívají, například kouřením nebo vdechováním nosem (odfrknutím)

Příznaky závisí na tom, kolik léku je přijato.

Mezi příznaky intoxikace opioidy patří:

• Změněný duševní stav, jako je zmatenost, delirium nebo snížené vědomí nebo schopnost reagovat
• Problémy s dýcháním (dýchání se může zpomalit a nakonec zastavit)
• Extrémní ospalost nebo ztráta bdělosti
• Nevolnost a zvracení
• Malí žáci

Objednané testy závisí na zájmu poskytovatele o další zdravotní problémy. Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy
• CT mozku, pokud má osoba záchvaty nebo může mít poranění hlavy
• EKG (elektrokardiogram) k měření elektrické aktivity v srdci
• Rentgen hrudníku ke kontrole pneumonie
• Toxikologický (jed) screening

Poskytovatel bude měřit a sledovat vitální funkce osoby, včetně teploty, pulsu, rychlosti dýchání a krevního tlaku. Příznaky budou považovány za vhodné. Osoba může obdržet:

• Podpora dýchání, včetně kyslíku, nebo trubice, která prochází ústy do plic a připojení k dýchacímu přístroji
• IV tekutiny
• Lék nazývaný naloxon (Evzio, Narcan) k blokování účinku opioidu na centrální nervový systém
• Podle potřeby další léky

Vzhledem k tomu, že účinek naloxonu je často krátký, bude tým zdravotní péče pacienta sledovat na pohotovostním oddělení po dobu 4 až 6 hodin. Lidé se středně těžkou až těžkou intoxikací budou pravděpodobně přijati do nemocnice na 24 až 48 hodin.

Pokud je osoba sebevražedná, je nutné provést hodnocení duševního zdraví.

Mnoho faktorů určuje krátkodobý a dlouhodobý výsledek po intoxikaci opioidy. Některé z nich jsou:

• Stupeň otravy, například pokud osoba přestala dýchat a na jak dlouho
• Jak často se drogy užívají
• Účinek nečistot smíchaných s nelegálními látkami
• Zranění, ke kterým dochází v důsledku užívání drog
• Základní zdravotní stav

Mezi zdravotní problémy, které se mohou vyskytnout, patří:

• Trvalé poškození plic
• Záchvaty, třes
• Snížená schopnost jasně myslet
• Nestálost a potíže s chůzí
• Infekce nebo dokonce trvalé poškození orgánů v důsledku injekčního užívání drogy

Intoxikace - opioidy; Zneužívání opioidů - intoxikace; Užívání opiátů - intoxikace

Aronson JK. Agonisté opioidních receptorů. In: Aronson JK, vyd. Meylerovy vedlejší účinky drog. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Web National Institute on Drug Abuse. Opioidy. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Zpřístupněno 29. dubna 2019.

Web National Institute on Drug Abuse. Jaké jsou zdravotní komplikace chronického užívání heroinu? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Aktualizováno v červnu 2018. Přístup k 29. dubnu 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 156.