Crohnova choroba - děti - výtok

Vaše dítě bylo ošetřeno v nemocnici na Crohnovu chorobu. V tomto článku se dozvíte, jak se o dítě poté starat doma.

Vaše dítě bylo v nemocnici kvůli Crohnově nemoci. Jedná se o zánět povrchu a hlubokých vrstev tenkého střeva, tlustého střeva nebo obou.

Nemoc může být mírná nebo závažná. Vaše dítě mohlo mít zkoušky, laboratorní testy a rentgenové záření. Poskytovatel zdravotní péče mohl vyšetřit vnitřek konečníku a tlustého střeva vašeho dítěte pomocí pružné sondy (kolonoskopie). Může být odebrán vzorek tkáně (biopsie).

Vaše dítě mohlo být požádáno, aby nic nejedlo a nepilo a bylo krmeno pouze intravenózně (intravenózně). Možná dostávali speciální živiny krmnou trubicí.

Vaše dítě mohlo začít užívat léky k léčbě Crohnovy choroby.

Vaše dítě také možná potřebovalo jeden z těchto typů operací:

• Oprava píštěle
• Resekce tenkého střeva
• Ileostomie
• Částečná nebo úplná kolektomie

Po vzplanutí Crohnovy choroby může být vaše dítě unavenější a mít méně energie než dříve. To by se mělo zlepšit. Zeptejte se poskytovatele vašeho dítěte na jakékoli vedlejší účinky nových léků. Poskytovatele svého dítěte byste měli pravidelně navštěvovat. Vaše dítě může také potřebovat časté krevní testy, zvláště pokud užívá nové léky.

Pokud vaše dítě šlo domů s plnicí trubicí, budete se muset naučit používat a čistit hadičku a oblast, kde hadička vstupuje do těla vašeho dítěte. Pokud je vaše dítě dost staré, můžete mu pomoci dozvědět se o nemoci a také o tom, jak se o sebe postarat.

Když vaše dítě poprvé jde domů, může být schopné pít pouze tekutiny. Nebo možná budou muset jíst různá jídla od toho, co běžně jedí. Zeptejte se poskytovatele, kdy může vaše dítě začít jíst běžnou stravu.

Dítěti byste měli dát:

• Vyvážená a zdravá strava. Je důležité, aby vaše dítě dostávalo dostatek kalorií, bílkovin a živin z různých skupin potravin.
• Dieta s nízkým obsahem nasycených tuků a cukru.
• Malé, časté jídlo a spousta tekutin.

Některé potraviny a nápoje mohou příznaky vašeho dítěte zhoršit. Tyto potraviny jim mohou způsobit problémy po celou dobu nebo pouze během vzplanutí.

Snažte se vyhnout se následujícím potravinám, které mohou zhoršit příznaky vašeho dítěte:

• Pokud nemohou dobře strávit mléčné výrobky, omezte mléčné výrobky. Vyzkoušejte sýry s nízkým obsahem laktózy, například švýcarské a čedarové, nebo enzymový produkt, jako je například Lactaid, které vám pomohou štěpit laktózu. Pokud vaše dítě musí přestat jíst mléčné výrobky, promluvte si s dietologem o zajištění dostatku vápníku a vitaminu D.
• Příliš mnoho vlákniny může příznaky zhoršit. Pokud je trápí konzumace syrového ovoce nebo zeleniny, zkuste je upéct nebo dusit. Pokud to dostatečně nepomůže, dejte jim potraviny s nízkým obsahem vlákniny.
• Vyvarujte se potravin, o nichž je známo, že způsobují plyn, jako jsou fazole, kořeněná jídla, zelí, brokolice, květák, surové ovocné šťávy a ovoce, zejména citrusové plody.
• Vyhněte se nebo omezte kofein. Může to zhoršit průjem. Pamatujte, že některé sodovky, energetické nápoje, čaje a čokoláda obsahují kofein.

Zeptejte se poskytovatele vašeho dítěte na další vitamíny a minerály, které vaše dítě možná potřebuje:

• Doplňky železa (pokud jsou anemické)
• Doplňky výživy
• Doplňky vápníku a vitaminu D pomáhají udržovat jejich kosti silné
• Výstřely vitaminu B-12, aby se zabránilo anémii

Promluvte si s dietologem, abyste se ujistili, že vaše dítě dostává správnou výživu. Nezapomeňte to udělat, pokud vaše dítě ztratilo váhu nebo je jeho strava velmi omezená.

Vaše dítě může mít obavy z úrazu střeva, být v rozpacích, nebo dokonce smutné nebo depresivní, že má tento stav. Pro vaše dítě může být dokonce obtížné účastnit se školních aktivit. Můžete své dítě podpořit a pomoci mu pochopit, jak s touto chorobou žít.

Tyto tipy vám pomohou zvládnout Crohnovu chorobu vašeho dítěte:

• Otevřeně promluvte se svým dítětem a odpovězte na všechny jeho otázky týkající se stavu.
• Pomozte svému dítěti být aktivní. Promluvte si s poskytovatelem vašeho dítěte o aktivitách a cvičeních, které vaše dítě může dělat.
• Jednoduché věci, jako je jóga nebo tai chi, poslech hudby, relaxační cvičení, meditace, čtení nebo namáčení v teplé lázni, mohou vaše dítě uvolnit a pomoci snížit stres.
• Požádejte své dítě, aby navštívilo poradce, který mu pomůže získat sebevědomí.
• Buďte opatrní, pokud vaše dítě ztrácí zájem o školu, přátele a aktivity. Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít depresi, promluvte si s poradcem pro duševní zdraví.

Možná budete chtít vstoupit do podpůrné skupiny, která vám a vašemu dítěti pomůže zvládnout nemoc. Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA) je jednou z takových skupin. CCFA nabízí seznam zdrojů, databázi lékařů, kteří se specializují na léčbu Crohnovy choroby, informace o místních podpůrných skupinách a web pro dospívající - www.crohnscolitisfoundation.org.

Poskytovatel vašeho dítěte může dát vašemu dítěti lék na zmírnění příznaků. Poskytovatel může podat jeden nebo více z následujících léků na základě závažnosti Crohnovy choroby vašeho dítěte a toho, jak vaše dítě reaguje na léčbu:

• Léky proti průjmu mohou pomoci, když má vaše dítě špatný průjem. Loperamid (Imodium) lze koupit bez lékařského předpisu. Před použitím těchto léků se vždy poraďte s poskytovatelem vašeho dítěte.
• Vláknové doplňky mohou pomoci příznakům vašeho dítěte. Můžete si koupit prášek psyllium (Metamucil) nebo methylcelulózu (Citrucel) bez lékařského předpisu.
• Než začnete užívat projímadlo, vždy se poraďte s poskytovatelem vašeho dítěte.
• Můžete dát dítěti acetaminofen pro mírnou bolest. Léky jako aspirin, ibuprofen nebo naproxen mohou příznaky zhoršit. Poraďte se s poskytovatelem svého dítěte o tom, jaké léky můžete použít. Možná budete potřebovat recept na léky na silnější bolesti.

Existuje mnoho druhů léků, které mohou pomoci předcházet nebo léčit záchvaty Crohnovy choroby. Některé mohou mít vážnější vedlejší účinky. Jakmile se vaše dítě zotaví po operaci, bude mu pravděpodobně jeden z těchto léků předepsán.

Svému dítěti můžete pomoci také takto:

• Promluvte si s dítětem o lécích. Pomozte svému dítěti porozumět užívání léku, který bude užívat, a jak mu pomůže cítit se lépe. To pomůže vašemu dítěti pochopit, proč je důležité užívat lék podle pokynů.
• Pokud je vaše dítě dost staré, naučte ho, jak užívat tento lék samostatně.

Léky, které potlačují imunitní systém, mají riziko komplikací. Pokud vaše dítě užívá tyto léky, může poskytovatel chtít vaše dítě vidět každé 3 měsíce, aby zkontroloval možné problémy.

Poskytovateli byste měli zavolat, pokud má vaše dítě:

• Křeče nebo bolest v dolní části břicha
• Krvavý průjem, často s hlenem nebo hnisem
• Průjem, který nelze zvládnout změnami stravy a léky
• Problémy s přibíráním na váze
• Rektální krvácení, drenáž nebo boláky
• Horečka, která trvá déle než 2 nebo 3 dny nebo horečka vyšší než 38 ° C bez vysvětlení
• Nevolnost a zvracení, které trvají déle než den
• Kožní vředy nebo léze, které se nehojí
• Bolesti kloubů, které vašemu dítěti brání v každodenních činnostech
• Nežádoucí účinky jakýchkoli léků, které vaše dítě užívá

Zánětlivé onemocnění střev u dětí - Crohnova choroba; IBD u dětí - Crohnova choroba; Regionální enteritida - děti; Ileitida - děti; Granulomatous ileocolitis - děti; Kolitida u dětí; CD - děti

Dotson JL, Boyle B. Crohnova choroba. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Dětská gastrointestinální a jaterní nemoc. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I a kol. Pokyny Amerického institutu pro gastroenterologickou asociaci k léčbě Crohnovy choroby po chirurgické resekci. Gastroenterologie. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. Zánětlivé onemocnění střev. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 362.

Stewart C, Kocoshis SA. Poruchy a onemocnění zažívacího traktu a jater. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.Pediatrická kritická péče. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Zánětlivé onemocnění střev. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Holcomb a Ashcraftova dětská chirurgie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 41.

• Crohnova nemoc