Genitální bradavice

Genitální bradavice jsou měkké výrůstky na kůži a sliznicích genitálií. Mohou být nalezeny na penisu, vulvě, močové trubici, pochvě, děložním čípku a kolem a v konečníku.

Genitální bradavice se šíří pohlavním stykem.

Virus, který způsobuje genitální bradavice, se nazývá lidský papilomavirus (HPV). Infekce HPV je nejčastější sexuálně přenosnou infekcí (STI). Existuje více než 180 typů HPV. Mnoho z nich nezpůsobuje žádné problémy. Některé způsobují bradavice na jiných částech těla, nikoli na genitáliích. Typy 6 a 11 jsou nejčastěji spojeny s genitálními bradavicemi.

Některé další typy HPV mohou vést k prekancerózním změnám v děložním čípku nebo k rakovině děložního čípku. Říká se jim vysoce rizikové typy HPV. Mohou také vést k rakovině pochvy nebo vulvy, rakovině konečníku a rakovině hrdla nebo úst.

Důležitá fakta o HPV:

• Infekce HPV se šíří z jedné osoby na druhou sexuálním kontaktem zahrnujícím konečník, ústa nebo pochvu. Virus se může šířit, i když bradavice NEVIDÍTE.
• Bradavice se nemusí objevit po dobu 6 týdnů až 6 měsíců po nakažení. Možná si je nevšimnete roky.
• Ne každý, kdo přišel do styku s virem HPV a genitálními bradavicemi, se u nich rozvine.

Je pravděpodobné, že dostanete genitální bradavice a rychleji je šíříte, pokud:

• Mít více sexuálních partnerů
• Jsou sexuálně aktivní v raném věku
• Používejte tabák nebo alkohol
• Mít virovou infekci, jako je opar, a být současně stresován
• Jsou těhotné
• Máte oslabený imunitní systém v důsledku onemocnění, jako je cukrovka, těhotenství, HIV / AIDS nebo léky

Pokud má dítě genitální bradavice, mělo by být jako možná příčina podezření na sexuální zneužívání.

Genitální bradavice mohou být tak malé, že je nevidíte.

Bradavice mohou vypadat takto:

• Masově zbarvené skvrny, které jsou vyvýšené nebo ploché
• Růsty, které vypadají jako vrchol květáku

U žen lze genitální bradavice nalézt:

• Uvnitř pochvy nebo konečníku
• Mimo pochvu nebo konečník nebo na blízkou kůži
• Na děložním čípku uvnitř těla

U mužů lze genitální bradavice nalézt na:

• Penis
• Šourek
• Oblast třísla
• Stehna
• Uvnitř nebo kolem konečníku

Genitální bradavice se mohou také objevit na:

• Rty
• Ústa
• Jazyk
• Hrdlo

Jiné příznaky jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Zvýšená vlhkost v oblasti genitálií poblíž bradavic
• Zvýšený vaginální výtok
• Genitální svědění
• Vaginální krvácení během nebo po sexu

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. U žen to zahrnuje vyšetření pánve.

K odhalení bradavic, které nelze vidět pouhým okem, se používá kancelářský postup zvaný kolposkopie. Využívá světelný mikroskop a mikroskop s nízkou spotřebou energie, který vašemu poskytovateli pomůže najít a poté odebrat vzorky (biopsie) abnormálních oblastí v děložním čípku. Kolposkopie se obvykle provádí v reakci na abnormální nátěr Pap.

Virus, který způsobuje genitální bradavice, může způsobit abnormální výsledky na nátěru Pap. Pokud máte tyto typy změn, možná budete potřebovat častější nátěry Pap nebo kolposkopii.

Test HPV DNA může zjistit, zda máte vysoce rizikový typ HPV, o kterém je známo, že způsobuje rakovinu děložního čípku. Tuto zkoušku lze provést:

• Pokud máte genitální bradavice
• Jako screeningový test pro ženy starší 30 let
• U žen v jakémkoli věku, které mají mírně abnormální výsledek Pap testu

Ujistěte se, že jste vyšetřeni na rakovinu děložního, vaginálního, vulválního nebo análního karcinomu, pokud vám byla diagnostikována genitální bradavice.

Genitální bradavice musí být ošetřeny lékařem. Nepoužívejte volně prodejné léky určené pro jiné druhy bradavic.

Léčba může zahrnovat:

• Léky aplikované na genitální bradavice nebo injekčně podávané lékařem
• Lék na předpis, který aplikujete doma několikrát týdně

Bradavice lze odstranit také drobnými procedurami, včetně:

• Zmrazení (kryochirurgie)
• Vypalování (elektrokauterizace)
• Laserová terapie
• Chirurgická operace

Pokud máte genitální bradavice, měli by všichni vaši sexuální partneři být vyšetřeni poskytovatelem a léčeni, pokud budou nalezeny bradavice. I když nemáte žádné příznaky, měli byste být léčeni. To má zabránit komplikacím a zabránit šíření tohoto stavu na ostatní.

Po léčbě se budete muset vrátit k poskytovateli, abyste se ujistili, že jsou všechny bradavice pryč.

Pravidelné stěry z papíru se doporučují, pokud jste žena, která měla genitální bradavice, nebo pokud je měla vaše partnerka. Pokud se vám na děložním čípku vyskytly bradavice, bude možná nutné, abyste si každé 3 až 6 měsíců po první léčbě nechali provést nátěry Pap.

Ženy s prekancerózními změnami způsobenými infekcí HPV mohou potřebovat další léčbu.

Mnoho sexuálně aktivních mladých žen je nakaženo HPV. V mnoha případech HPV zmizí sám.

U většiny mužů nakažených HPV se nikdy neobjeví žádné příznaky ani problémy s infekcí. Stále je však mohou předat současným a někdy i budoucím sexuálním partnerům. Muži mají zvýšené riziko rakoviny penisu a krku, pokud mají v anamnéze infekci HPV.

I poté, co jste byli léčeni na genitální bradavice, můžete stále infikovat ostatní.

Některé typy HPV mohou způsobit rakovinu děložního čípku a vulvy. Jsou hlavní příčinou rakoviny děložního čípku.

Genitální bradavice se mohou stát četnými a poměrně velkými. Ty budou vyžadovat další léčbu.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Současný nebo minulý sexuální partner má genitální bradavice.
• Máte viditelné bradavice na vnějších genitáliích, svědění, výtok nebo neobvyklé vaginální krvácení. Pamatujte, že genitální bradavice se nemusí objevit měsíce až roky po pohlavním styku s infikovanou osobou.
• Myslíte si, že malé dítě může mít genitální bradavice.

Ženy by měly začít s nátěry Pap ve věku 21 let.

HPV lze přenášet z člověka na člověka, i když nejsou viditelné bradavice ani jiné příznaky. Cvičení bezpečnějšího sexu může pomoci snížit riziko vzniku HPV a rakoviny děložního čípku:

• Vždy používejte mužské a ženské kondomy. Uvědomte si však, že kondomy vás nemohou plně chránit. Je to proto, že virus nebo bradavice mohou být také na nedaleké kůži.
• Mějte pouze jednoho sexuálního partnera, o kterém víte, že je bez infekce.
• Časem omezte počet sexuálních partnerů, které máte.
• Vyhýbejte se partnerům, kteří se účastní vysoce rizikových sexuálních aktivit.

K dispozici je vakcína proti HPV:

• Chrání před typy HPV, které způsobují většinu rakoviny HPV u žen a mužů. Vakcíny NELÉČÍ genitální bradavice, zabraňují infekci.
• Vakcína může být podána chlapcům a dívkám ve věku 9 až 12 let. Pokud je vakcína podána v tomto věku, jedná se o sérii 2 výstřelů.
• Pokud je vakcína podána ve věku 15 let nebo více, jedná se o sérii 3 záběrů.

Zeptejte se svého poskytovatele, zda je vakcína proti HPV vhodná pro vás nebo pro dítě.

Condylomata acuminata; Penilní bradavice; Lidský papilomavirus (HPV); Pohlavní bradavice; Kondylom; Test HPV DNA; Sexuálně přenosná nemoc (STD) - bradavice; Sexuálně přenosná infekce (STI) - bradavice; LSIL-HPV; Dysplázie nízkého stupně - HPV; HSIL-HPV; Dysplázie vysokého stupně HPV; HPV; Rakovina děložního čípku - genitální bradavice

• Ženská reprodukční anatomie

Bonnez W. Papilomaviry. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 146.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Lidský papilomavirus (HPV). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Aktualizováno 6. října 2017. Přístup k 20. listopadu 2018.

Kirnbauer R, Lenz P. Lidské papilomaviry. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 79.