Když léčba rakoviny přestane fungovat

Léčba rakoviny může u mnoha lidí zabránit šíření rakoviny a dokonce vyléčit rakovinu v rané fázi. Ale ne všechna rakovina může být vyléčena. Někdy léčba přestane fungovat nebo rakovina dosáhne stadia, kdy ji nelze léčit. Tomu se říká pokročilá rakovina.

Když máte pokročilou rakovinu, přesunete se do jiné životní etapy. Je to doba, kdy začnete přemýšlet o konci života. To není snadné, ale neznamená to, že nemáte možnosti. Někteří lidé žijí roky s pokročilou rakovinou. Učení o pokročilém stádiu rakoviny a znalost vašich možností vám mohou pomoci činit rozhodnutí, která vám budou nejlépe vyhovovat.

Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o tom, co pro vás pokročilá rakovina znamená. Žádní dva lidé nejsou stejní. Zjistěte, jaké jsou vaše možnosti léčby, co můžete od léčby očekávat a jaký může být výsledek. Možná si to budete chtít promluvit se svou rodinou nebo uspořádat rodinné setkání se svým poskytovatelem, abyste mohli plánovat společně.

I když trpíte pokročilým nádorovým onemocněním, můžete stále dostávat léčbu. Cíle však budou jiné. Místo léčby rakoviny může léčba pomoci zmírnit příznaky a kontrolovat rakovinu. To vám pomůže být co nejpohodlnější po co nejdelší dobu. Může vám také pomoci žít déle.

Vaše možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Chemoterapie (chemoterapie)
• Imunoterapie
• Cílená terapie
• Hormonální terapie

Poraďte se s poskytovatelem o vašich možnostech a zvažte rizika a výhody. Většina léčby rakoviny má vedlejší účinky, které mohou ovlivnit kvalitu vašeho života. Někteří lidé se rozhodnou, že vedlejší účinky nestojí za malý přínos léčby. Ostatní lidé se rozhodli pokračovat v léčbě co nejdéle. Toto je osobní rozhodnutí, které budete muset učinit společně se svým poskytovatelem.

Pokud standardní léčba již u vaší rakoviny nefunguje, stále máte na výběr, jaký typ péče byste chtěli získat. Některé možnosti zahrnují:

• Klinické testy. Jedná se o výzkumné studie, které hledají nové způsoby léčby rakoviny. Účast v klinickém hodnocení má výhody a rizika a každý z nich má pravidla o tom, kdo se může účastnit. Pokud máte zájem, zeptejte se svého poskytovatele na klinické studie pro váš typ rakoviny.
• Paliativní péče. Jedná se o léčbu, která pomáhá předcházet a léčit příznaky a vedlejší účinky rakoviny. Může vám také pomoci při emocionálních a duchovních bojích, když čelíte rakovině. Paliativní péče může pomoci zlepšit kvalitu vašeho života. Tento typ péče vám může být poskytnut v každé fázi léčby rakoviny.
• Hospicová péče. Pokud již nehledáte aktivní léčbu rakoviny, můžete se rozhodnout pro hospicovou péči. Cílem hospicové péče je zlepšit vaše příznaky a pomoci vám cítit se pohodlně v posledních měsících života.
• Domácí péče. Toto je léčba ve vaší domácnosti místo v nemocnici. Možná budete schopni spravovat svou péči a získat potřebné lékařské vybavení přímo doma. Možná budete muset za některé služby platit sami. Zkontrolujte svůj zdravotní plán a zjistěte, co kryjí.

Možná si myslíte, že se příznaky s progresí rakoviny zhorší. Ne vždy to tak je. Můžete mít několik příznaků nebo vůbec žádné. Mezi běžné příznaky patří:

• Bolest
• Nevolnost a zvracení
• Únava
• Úzkost
• Ztráta chuti k jídlu
• Problémy se spánkem
• Zácpa
• Zmatek

Pokud máte některý z těchto příznaků, je důležité informovat svého poskytovatele. Nesnižujte příznaky. Existuje mnoho způsobů léčby, které vám pomohou cítit se lépe. Neměli byste být nepříjemní. Zmírnění příznaků vám pomůže lépe si užít život.

Jako člověk s rakovinou jste možná pocítili hněv, popření, smutek, úzkost, zármutek, strach nebo lítost. Tyto pocity mohou být nyní ještě intenzivnější. Je normální cítit řadu emocí. Jak se vypořádáte se svými pocity, je jen na vás. Zde jsou věci, které mohou pomoci.

• Dostat podporu. Sdílení svých pocitů s ostatními vám může pomoci, aby se vaše emoce cítily méně intenzivní. Můžete se připojit ke skupině podpory pro lidi s rakovinou nebo se setkat s poradcem nebo členem duchovenstva.
• Dělejte věci, které vás baví. Naplánujte si den, jako byste normálně chodili, a zkuste dělat věci, které vás baví. Mohli byste dokonce absolvovat kurz v něčem novém.
• Nechte se cítit nadějně. Každý den přemýšlejte o věcech, na které se můžete těšit. Když budete mít naději, můžete najít přijetí, pocit klidu a pohodlí.
• Nezapomeňte se smát. Smích může zmírnit stres, pomoci vám uvolnit se a spojit vás s ostatními. Hledejte způsoby, jak do svého života vnést humor. Sledujte vtipné filmy, čtěte komiksy nebo vtipné knihy a zkuste vidět humor ve věcech kolem vás.

Pro mnoho lidí je toto téma těžké přemýšlet. Ale možná se budete cítit lépe, když budete vědět, že jste podnikli kroky k přípravě na konec života, ať už to pro vás znamená cokoli. Zde je několik způsobů, jak budete chtít plánovat dopředu:

• Vytvořitpředběžné směrnice. Toto jsou právní dokumenty, které nastiňují typ péče, kterou chcete nebo nechcete mít. Můžete si také vybrat někoho, kdo za vás provede lékařská rozhodnutí, pokud je nemůžete udělat sami. Tomu se říká proxy péče o zdraví. Pokud budete mít svá přání předem známa, může vám i vašim blízkým pomoci méně se starat o budoucnost.
• Uspořádejte své záležitosti. Je dobré projít si své práce a ujistit se, že jsou všechny důležité dokumenty pohromadě. To zahrnuje vaši vůli, svěřenské fondy, záznamy o pojištění a bankovní výpisy. Uchovávejte je v bezpečnostní schránce nebo u právníka. Zajistěte, aby lidé, kteří budou spravovat vaše záležitosti, věděli, kde jsou tyto dokumenty.
• Trávit čas se svými blízkými. Oslovte svého manžela, sourozence, děti nebo vnoučata a zkuste si vytvořit trvalé vzpomínky. Možná budete chtít dát smysluplné předměty těm, které máte rádi.
• Zanechte dědictví. Někteří lidé se rozhodli vytvořit speciální způsoby, jak oslavit svůj život. Zvažte výrobu zápisníku, výrobu šperků nebo umění, psaní poezie, výsadbu zahrady, natočení videa nebo zapisování vzpomínek ze své minulosti.

Není snadné čelit konci svého života. Přesto žít každý den a pracovat na tom, abyste ocenili svůj život a lidi ve vašem okolí, mohou přinést pocit naplnění a spokojenosti. To vám pomůže maximálně využít čas, který máte.

Web společnosti American Cancer Society. Pochopení pokročilého karcinomu, metastatického karcinomu a kostních metastáz. www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. Aktualizováno 10. září 2020. Přístup k 3. listopadu 2020.

Corn BW, Hahn E, Cherny NI. Paliativní radiační medicína. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Klinická radiační onkologie Gunderson a Tepper. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 17.

Nabati L, Abrahm JL. Péče o pacienty na konci života. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 51.

Web National Cancer Institute. Zvládání pokročilé rakoviny. www.cancer.gov/publications/patient-education/advancedcancer.pdf. Aktualizováno v červnu 2020. Přístup k 3. listopadu 2020.

• Rakovina
• Problémy s ukončením životnosti