Granuloma annulare

Granuloma annulare (GA) je dlouhodobé (chronické) kožní onemocnění skládající se z vyrážky s načervenalými hrbolky uspořádanými do kruhu nebo prstence.

GA nejčastěji postihuje děti a mladé dospělé. Je o něco častější u žen.

Tento stav se obvykle projevuje u jinak zdravých lidí. Někdy to může být spojeno s cukrovkou nebo onemocněním štítné žlázy. Přesná příčina GA není známa.

GA obvykle nezpůsobuje žádné další příznaky, ale vyrážka může být mírně svědivá.

Lidé si obvykle všimnou prstence malých, pevných hrbolů (papulí) na zádech předloktí, rukou nebo nohou. Občas mohou najít několik prstenů.

Ve vzácných případech se GA jeví jako pevný uzlík pod kůží paží nebo nohou. V některých případech se vyrážka šíří po celém těle.

Váš poskytovatel zdravotní péče si může při pohledu na kůži myslet, že máte houbovou infekci, protože tvar prstence může vypadat jako kožní onemocnění. Pro zjištění rozdílu mezi GA a plísňovou infekcí lze použít kožní škrábání a test KOH.

Pro potvrzení diagnózy GA možná budete potřebovat i biopsii kůže.

GA může vyřešit sám. Možná nebudete potřebovat léčbu GA, s výjimkou kosmetických důvodů. K rychlejšímu odstranění vyrážky se někdy používají velmi silné steroidní krémy nebo masti.Účinné mohou být také injekce steroidů přímo do kroužků. Někteří poskytovatelé se mohou rozhodnout zmrazit hrboly kapalným dusíkem.

Lidé se závažnými nebo rozšířenými případy mohou potřebovat léky, které potlačují imunitní systém. Může také pomoci terapie laserem a ultrafialovým světlem (fototerapie).

Ve většině případů GA zmizí bez léčby do 2 let. Prsteny mohou zůstat po mnoho let. Vzhled nových prstenů o několik let později není neobvyklý.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud si na pokožce všimnete prstencových hrbolů, které nezmizí během několika týdnů.

Pseudorheumatoidní uzlík - subkutánní granuloma annulare; GA

• Granuloma annulare na víčku
• Granuloma annulare na lokti
• Granuloma annulare na nohou

Dinulos JGH. Kožní projevy vnitřního onemocnění. In: Dinulos JGH, ed. Habifova klinická dermatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 26.

Patterson JW. Granulomatózní reakční obrazec. In: Patterson JW, ed. Weedonova kožní patologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.8.