Rakovina kůže bazálních buněk

Rakovina bazálních buněk je nejběžnější formou rakoviny ve Spojených státech. Většina rakovin kůže je rakovina bazálních buněk.

Jiné běžné typy rakoviny kůže jsou:

• Rakovina dlaždicových buněk
• Melanom

Horní vrstva kůže se nazývá epidermis. Spodní vrstva epidermis je vrstva bazálních buněk. U bazálního karcinomu se buňky v této vrstvě stávají rakovinnými. Většina rakovin bazálních buněk se vyskytuje na kůži, která je pravidelně vystavována slunečnímu záření nebo jinému ultrafialovému záření.

Tento typ rakoviny kůže je nejčastější u lidí starších 50 let. Může se však vyskytnout také u mladších lidí, kteří byli vystaveni rozsáhlému slunečnímu záření. Rakovina bazálních buněk je téměř vždy pomalá. Zřídka se šíří do jiných částí těla.

Pravděpodobnost vzniku bazocelulárního karcinomu je vyšší, pokud máte:

• Světlá nebo pihová kůže
• Modré, zelené nebo šedé oči
• Blonďaté nebo zrzavé vlasy
• Nadměrná expozice rentgenovým paprskům nebo jiným formám záření
• Mnoho krtků
• Blízcí příbuzní, kteří mají nebo měli rakovinu kůže
• Mnoho těžkých spálenin na začátku života
• Dlouhodobé denní vystavení slunci (například vystavení slunci lidem pracujícím venku)

Mezi další rizikové faktory patří:

• Kouření
• Oslabený imunitní systém, například užívání léků, které potlačují imunitní systém po transplantaci orgánu
• Zděděná kožní onemocnění, jako je syndrom nevyhýbající se bazocelulárního karcinomu
• Mít fotodynamickou terapii

Rakovina bazálních buněk obvykle roste pomalu a je často bezbolestná. Možná to nevypadá tak odlišně od vaší normální pokožky. Můžete mít kožní bouli nebo růst, který je:

• Perleťově nebo voskovitě
• Bílá nebo světle růžová
• Masově zbarvený nebo hnědý
• Červená, šupinatá skvrna kůže

V některých případech je kůže jen mírně zvednutá nebo dokonce plochá.

Můžete mít:

• Bolest kůže, která snadno krvácí
• Bolest, která se nehojí
• Vytekající nebo krustující skvrny na bolavém místě
• Jizva podobná rána bez poranění oblasti
• Nepravidelné krevní cévy v místě nebo v jeho okolí
• Bolest s depresivní (potopenou) oblastí uprostřed

Lékař zkontroluje vaši pokožku a zkontroluje velikost, tvar, barvu a strukturu podezřelých oblastí.

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít rakovinu kůže, bude jí odstraněn kus kůže. Tomu se říká kožní biopsie. Vzorek je odeslán do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Je třeba provést biopsii kůže, aby se potvrdila bazocelulární rakovina nebo jiné rakoviny kůže.

Léčba závisí na velikosti, hloubce a umístění rakoviny kůže a na vašem celkovém zdraví. Každá léčba má svá rizika a výhody. Vy a váš lékař můžete diskutovat o léčbě, která je pro vás vhodná.

Léčba může zahrnovat kteroukoli z následujících možností:

• Excision: Vyjmutí rakoviny kůže a sešití kůže dohromady
• Kyretáž a elektrodessikace: seškrábání rakovinných buněk a používání elektřiny k usmrcení všech zbývajících; používá se k léčbě rakoviny, která není velká nebo hluboká; kyretáž se často používá samostatně bez elektrodesikace
• Kryochirurgie: Zmrazení rakovinných buněk, které je zabíjí; používá se k léčbě rakoviny, která není velká ani hluboká
• Léčba: Pleťové krémy, které mají lék; používá se k léčbě rakoviny, která není velká ani hluboká
• Mohsova chirurgie: Odstranění vrstvy kůže a okamžité prohlížení pod mikroskopem, potom odstraňování vrstev kůže, dokud nejsou známky rakoviny; obvykle se používá pro rakovinu kůže na nose, uších a dalších oblastech obličeje
• Fotodynamická terapie: Použití chemikálie aktivované světlem k léčbě rakovin, které nejsou velké ani hluboké
• Radiační terapie: Lze použít, pokud nelze bazocelulární karcinom léčit chirurgicky
• Chemoterapie: Může být použita ve vzácných případech bazocelulárního karcinomu, který se rozšířil do dalších částí těla nebo který nelze léčit chirurgicky
• Biologické terapie (imunoterapie): Léky, které se zaměřují na rakovinu kůže bazálních buněk a zabíjejí ji, a používají se, když standardní léčba nefunguje

Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Většina z těchto druhů rakoviny se vyléčí, když jsou léčeni včas. Některé rakoviny bazálních buněk se vracejí na stejném místě. U menších je méně pravděpodobné, že se vrátí.

Rakovina kůže bazálních buněk se téměř nikdy nerozšíří za původní místo. Pokud se neléčí, může se rozšířit do okolních oblastí a blízkých tkání a kostí.

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte na kůži bolest nebo skvrnu, která se mění v:

• Vzhled
• Barva
• Velikost
• Textura

Zavolejte také svého poskytovatele, pokud je místo bolestivé nebo oteklé, nebo pokud začne krvácet nebo svědit.

Americká rakovinová společnost doporučuje, aby poskytovatel každoročně vyšetřoval vaši pokožku, pokud jste starší než 40 let, a každé 3 roky, pokud jste ve věku 20 až 40 let. Měli byste také jednou za měsíc vyšetřit svou vlastní kůži. Pro špatně viditelná místa použijte ruční zrcátko. Zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete něčeho neobvyklého.

Nejlepším způsobem, jak zabránit rakovině kůže, je snížit expozici slunečnímu světlu. Vždy používejte opalovací krém:

• Aplikujte opalovací krém s faktorem ochrany proti slunci (SPF) nejméně 30, i když jedete na krátkou dobu ven.
• Naneste velké množství opalovacího krému na všechny exponované oblasti, včetně uší a nohou.
• Hledejte opalovací krém, který blokuje UVA i UVB světlo.
• Používejte voděodolný opalovací krém.
• Aplikujte opalovací krém nejméně 30 minut před odchodem. Postupujte podle pokynů v balíčku o tom, jak často znovu podávat žádost. Nezapomeňte znovu použít po plavání nebo pocení.
• Používejte opalovací krém v zimě i v oblačných dnech.

Další opatření, která vám pomohou vyhnout se přílišnému vystavení slunci:

• Ultrafialové světlo je nejintenzivnější mezi 10:00 a 16:00. Snažte se během těchto hodin vyhýbat slunci.
• Chraňte pokožku tím, že budete nosit klobouky se širokým okrajem, košile s dlouhým rukávem, dlouhé sukně nebo kalhoty. Můžete si také koupit sluneční ochranný oděv.
• Vyvarujte se povrchů, které více odrážejí světlo, jako je voda, písek, beton a oblasti natřené bílou barvou.
• Čím vyšší je nadmořská výška, tím rychleji se vaše pokožka spaluje.
• Nepoužívejte sluneční lampy a solária (salony). Strávit 15 až 20 minut v soláriu je stejně nebezpečné jako den strávený na slunci.

Bazocelulární karcinom; Vředy hlodavců; Rakovina kůže - bazální buňka; Rakovina - kůže - bazální buňka; Nonmelanomová rakovina kůže; NMSC bazálních buněk; Epiteliom bazálních buněk

• Rakovina kůže, bazocelulární karcinom - nos
• Rakovina kůže, bazocelulární karcinom - pigmentovaný
• Rakovina kůže, bazocelulární karcinom - za uchem
• Rakovina kůže, bazocelulární karcinom - šíření
• Mnohočetná rakovina bazálních buněk v důsledku rentgenové terapie akné
• Karcinom bazálních buněk - obličej
• Bazocelulární karcinom - detail
• Rakovina bazálních buněk

Habif TP. Premaligní a maligní nonmelanomové kožní nádory. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.21.

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny kůže (PDQ®) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Aktualizováno 19. prosince 2019. Zpřístupněno 24. února 2020.

Webové stránky National Comprehensive Cancer Network. Pokyny pro klinickou praxi NCCN v onkologii (pokyny NCCN): Rakovina kůže bazálních buněk. Verze 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Aktualizováno 24. října 2020. Zpřístupněno 24. února 2020.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Screening pro rakovinu kůže: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.