Syndrom větší trochanterické bolesti

Syndrom větší trochanterické bolesti (GTPS) je bolest, která se vyskytuje na vnější straně kyčle. Větší trochanter se nachází v horní části stehenní kosti (stehenní kosti) a je nejvýznamnější částí kyčle.
GTPS může být způsobeno:
- Nadměrné používání nebo namáhání kyčle při dlouhodobém cvičení nebo stání
- Poranění kyčle, například při pádu
- Mít nadváhu
- Mít jednu nohu, která je delší než druhá
- Kostní ostruhy na boku
- Artritida kyčle, kolena nebo nohy
- Bolestivé problémy chodidla, jako je buk, callas, plantární fasciitida nebo bolest Achillovy šlachy
- Problémy s páteří, včetně skoliózy a artritidy páteře
- Svalová nerovnováha, která klade větší důraz na kyčelní svaly
- Roztrhněte hýždě
- Infekce (vzácné)
GTPS je častější u starších dospělých. Pokud nemáte tvar nebo máte nadváhu, může se u vás vyskytnout větší riziko bursitidy kyčle. Ženy jsou postiženy více než muži.
Mezi běžné příznaky patří:
- Bolest na boku kyčle, kterou lze pociťovat také na vnější straně stehna
- Bolest, která je zpočátku ostrá nebo intenzivní, ale může být více bolestivou
- Obtížná chůze
- Tuhost kloubů
- Otok a teplo kyčelního kloubu
- Chytání a cvakání
Bolest si můžete všimnout více, když:
- Vstávání ze židle nebo postele
- Sedíme dlouho
- Chůze po schodech
- Spí nebo leží na postižené straně
Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky. Poskytovatel může během zkoušky provést následující:
- Požádejte vás, abyste ukázali na místo bolesti
- Vnímejte a tlačte na oblast boků
- Pohybujte kyčlí a nohou, když ležíte na vyšetřovacím stole
- Požádejte vás, abyste stáli, chodili, sedli si a vstali
- Změřte délku každé nohy
Chcete-li vyloučit další stavy, které by mohly způsobovat vaše příznaky, můžete podstoupit testy, jako například:
- Rentgenové záření
- Ultrazvuk
- MRI
Mnoho případů GTPS zmizí s odpočinkem a péčí o sebe. Poskytovatel vám může doporučit vyzkoušet následující:
- První 2 nebo 3 dny používejte ledový obklad 3 až 4krát denně.
- Užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn), které vám pomohou zmírnit bolest a otoky.
- Vyhýbejte se činnostem, které bolest zhoršují.
- Když spíte, neležte na straně, která má bursitidu.
- Vyvarujte se dlouhodobého stání.
- Když stojíte, postavte se na měkký polstrovaný povrch. Zaveďte stejnou váhu na každou nohu.
- Položení polštáře mezi kolena, když ležíte na boku, může pomoci snížit vaši bolest.
- Noste pohodlné, dobře polstrované boty s nízkým podpatkem.
- Zhubněte, pokud máte nadváhu.
- Posilujte své hlavní svaly.
Jak bolest odezní, může váš poskytovatel navrhnout cvičení na posílení síly a prevenci svalové atrofie. Možná budete potřebovat fyzikální terapii, pokud máte potíže s pohybem kloubu.
Mezi další léčby patří:
- Odstranění tekutiny z burzy
- Injekce steroidů
Jak zabránit bolesti kyčle:
- Před cvičením se vždy zahřejte a protáhněte a poté ochlaďte. Natáhněte si kvadricepsy a hamstringy.
- Nezvyšujte vzdálenost, intenzitu a čas, který cvičíte najednou.
- Vyvarujte se běhání přímo z kopce. Místo toho jděte dolů.
- Plavte místo běhu nebo jízdy na kole.
- Běh na hladkém, měkkém povrchu, jako je dráha. Nepoužívejte cement.
- Pokud máte ploché nohy, vyzkoušejte speciální vložky do bot a podpěry oblouků (protetiky).
- Ujistěte se, že vaše běžecké boty dobře sedí a mají dobré odpružení.
Zavolejte svého poskytovatele, pokud se příznaky vrátí nebo se nezlepší po 2 týdnech léčby.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z následujících stavů:
- Bolest kyčle je způsobena vážným pádem nebo jiným zraněním
- Vaše noha je zdeformovaná, špatně pohmožděná nebo krvácí
- Nejste schopni hýbat kyčlí nebo nést jakoukoli váhu na noze
Bolest kyčle - syndrom větší trochanterické bolesti; GTPS; Burzitida kyčle; Bursitida kyčle
Fredericson M, Lin CY, Chew K. Syndrom větší trochanterické bolesti. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 62.
Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Bok. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. revmatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 85.
- Burzitida
- Poranění kyčle a poruchy kyčle