Tras vyvolaný léky

Trasem vyvolaným léky je nedobrovolné třesení v důsledku užívání léků. Nedobrovolné znamená, že se třesete, aniž byste se o to pokoušeli, a nemůžete při pokusu přestat. K otřesům dochází, když se pohybujete nebo se snažíte držet paže, ruce nebo hlavu v určité poloze. Není spojena s jinými příznaky.

Tras vyvolaný léky je jednoduchý nervový systém a svalová reakce na určité léky. Mezi léky, které mohou způsobit třes, patří:

• Léky na rakovinu, jako je thalidomid a cytarabin
• Záchvatové léky, jako je kyselina valproová (Depakote) a valproát sodný (Depakene)
• Léky na astma, jako je teofylin a albuterol
• Léky potlačující imunitu, jako je cyklosporin a takrolimus
• Stabilizátory nálady, jako je uhličitan lithný
• Stimulanty, jako je kofein a amfetaminy
• Antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklické léky
• Léky na srdce, jako je amiodaron, prokainamid a další
• Některá antibiotika
• Některá antivirotika, jako je acyklovir a vidarabin
• Alkohol
• Nikotin
• Některé léky na vysoký krevní tlak
• Adrenalin a noradrenalin
• Lék na hubnutí (tiratrikol)
• Příliš mnoho léků na štítnou žlázu (levotyroxin)
• Tetrabenazin, lék k léčbě nadměrné pohybové poruchy

Třes může mít vliv na ruce, paže, hlavu nebo víčka. Ve vzácných případech je postižena dolní část těla. Třes nemusí mít vliv na obě strany těla stejně.

Třepání je obvykle rychlé, asi 4 až 12 pohybů za sekundu.

Třes může být:

• Epizodické (vyskytující se v dávkách, někdy asi hodinu po užití léku)
• Přerušovaný (přichází a odchází s aktivitou, ale ne vždy)
• Sporadické (stává se příležitostně)

Třes může:

• Vyskytují se buď při pohybu, nebo v klidu
• Zmizí během spánku
• Zhoršte se díky dobrovolnému pohybu a emočnímu stresu

Mezi další příznaky patří:

• Kývnutí hlavou
• Chvění nebo chvění zvuku hlasu

Váš poskytovatel zdravotní péče může provést diagnózu provedením fyzické zkoušky a dotazem na vaši lékařskou a osobní anamnézu. Budete také požádáni o léky, které užíváte.

Mohou být provedeny testy k vyloučení dalších důvodů třesu. Třes, ke kterému dochází, když jsou svaly uvolněné nebo který ovlivňuje nohy nebo koordinaci, může být známkou jiného stavu, jako je Parkinsonova choroba. Rychlost třesu může být důležitým způsobem, jak určit jeho příčinu.

Jiné příčiny třesu mohou zahrnovat:

• Výběr alkoholu
• Kouření cigaret
• Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
• Parkinsonova choroba
• Nádor nadledvin (feochromocytom)
• Příliš mnoho kofeinu
• Porucha, při níž je v těle příliš mnoho mědi (Wilsonova choroba)

Krevní testy a zobrazovací studie (jako je CT hlavy, MRI mozku a rentgenové záření) jsou obvykle normální.

Tras vyvolaný léky často zmizí, když přestanete užívat lék, který způsobuje otřesy.

Pokud je třes mírný a nenarušuje vaši každodenní činnost, možná nebudete potřebovat léčbu ani změny v přípravku.

Pokud je přínos léku větší než problémy způsobené třesem, může váš poskytovatel nechat vyzkoušet různé dávky léku. Nebo vám může být předepsán jiný lék k léčbě vašeho onemocnění. Ve vzácných případech může být přidán lék, jako je propranolol, který pomáhá kontrolovat třes.

Nepřestávejte užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Silný třes může narušit každodenní činnosti, zejména jemnou motoriku, jako je psaní, a další činnosti, jako je jídlo nebo pití.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud užíváte lék a objeví se třes, který narušuje vaši činnost nebo je doprovázen dalšími příznaky.

Vždy informujte svého poskytovatele o lécích, které užíváte. Zeptejte se svého poskytovatele, zda je v pořádku užívat volně prodejné léky, které obsahují stimulanty nebo teofylin. Theofylin je lék používaný k léčbě sípání a dušnosti.

Kofein může způsobit třes a zhoršit třes způsobený jinými léky. Pokud máte třes, vyhněte se kofeinovým nápojům, jako je káva, čaj a soda. Vyvarujte se také jiných stimulantů.

Tremor - vyvolaný léky; Třepání - třes drog

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Morgan JC, Kurek JA, Davis JL, Sethi KD. Pohledy na patofyziologii způsobené třesem vyvolaným léky. Tremor Other Hyperkinet Mov (N Y). 2017; 7: 442. PMID: 29204312 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29204312/.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Poruchy nervového systému vyvolané léky. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoffova neurologie a všeobecné lékařství. 5. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: kapitola 32.

Okun MS, Lang AE. Jiné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 382.