Hypotonie

Hypotonie znamená snížený svalový tonus.

Hypotonie je často známkou znepokojujícího problému. Tento stav může mít vliv na děti nebo dospělé.

Kojenci s tímto problémem vypadají poddajně a při držení se cítí jako „hadrová panenka“. Odpočívají s lokty a koleny volně nataženými. Kojenci s normálním tónem mívají ohnuté lokty a kolena. Mohou mít špatnou kontrolu nad hlavou. Hlava může spadnout na stranu, dozadu nebo dopředu.

Kojenci s normálním tónem mohou být zvedáni rukama dospělého položeným v podpaží. Hypotonické děti mají tendenci klouzat mezi rukama.

Svalový tonus a pohyb zahrnují mozek, míchu, nervy a svaly. Hypotonie může být známkou problému kdekoli na dráze, která řídí pohyb svalů. Příčiny mohou zahrnovat:

• Poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku před nebo hned po narození nebo problémů s tvorbou mozku
• Poruchy svalů, jako je svalová dystrofie
• Poruchy ovlivňující nervy, které zásobují svaly
• Poruchy, které ovlivňují schopnost nervů odesílat zprávy do svalů
• Infekce

Genetické nebo chromozomální poruchy nebo poruchy, které mohou způsobit poškození mozku a nervů, zahrnují:

• Downův syndrom
• Spinální svalová atrofie
• Prader-Williho syndrom
• Tay-Sachsova choroba
• Trizomie 13

Mezi další poruchy, které mohou vést k onemocnění, patří:

• Achondroplázie
• Narodit se s hypotyreózou
• Jedy nebo toxiny
• Poranění míchy, ke kterým dochází v době narození

Při zvedání a přenášení osoby s hypotonií buďte obzvláště opatrní, aby nedošlo ke zranění.

Fyzikální vyšetření bude zahrnovat podrobné vyšetření nervového systému a svalové funkce.

Ve většině případů neurolog (specialista na mozkové a nervové poruchy) pomůže problém vyhodnotit. Genetici mohou pomoci diagnostikovat určité poruchy. Pokud se vyskytnou i další zdravotní potíže, bude se o dítě starat řada různých odborníků.

Které diagnostické testy se provádějí, závisí na podezření na příčinu hypotonie. Většina stavů spojených s hypotonií také způsobuje další příznaky, které mohou pomoci při diagnostice.

Mnoho z těchto poruch vyžaduje trvalou péči a podporu. Může být doporučena fyzikální terapie, která pomůže dětem zlepšit jejich vývoj.

Snížený svalový tonus; Floppy dítě

• Hypotonie
• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Burnette WB. Hypotonické (disketové) kojence. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Johnston MV. Encefalopatie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Slabost a hypotonie. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vydání. Elsevier; 2019: kapitola 182.

Sarnat HB. Hodnocení a vyšetřování neuromuskulárních poruch. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 625.