Parinaudův okuloglandulární syndrom

Parinaudův okuloglandulární syndrom je oční problém podobný konjunktivitidě („růžové oko“). Nejčastěji postihuje pouze jedno oko. Vyskytuje se s oteklými lymfatickými uzlinami a onemocněním s horečkou.

Poznámka: Parinaudův syndrom (nazývaný také paréza upgaze) je odlišná porucha, při které máte potíže s pohledem vzhůru. To může být způsobeno mozkovým nádorem a vyžaduje okamžité vyhodnocení poskytovatelem zdravotní péče.

Parinaudův okuloglandulární syndrom (POS) je způsoben infekcí bakteriemi, viry, plísněmi nebo parazity.

Nejběžnějšími příčinami jsou nemoci škrábání koček a tularemie (králičí horečka). Bakterie, které způsobují tyto stavy, mohou infikovat oko. Bakterie mohou přímo vstoupit do oka (na prst nebo jiný předmět) nebo kapky vzduchu, které tyto bakterie přenášejí, mohou přistát na oku.

Další infekční nemoci se mohou šířit stejným způsobem nebo krevním řečištěm do oka.

Mezi příznaky patří:

• Červené, podrážděné a bolestivé oko (vypadá jako „růžové oko“)
• Horečka
• Celkový pocit nemoci
• Zvýšené trhání (možné)
• Otok blízkých lymfatických uzlin (často před uchem)

Zkouška ukazuje:

• Horečka a další příznaky nemoci
• Červené, něžné, zanícené oko
• Před uchem mohou být přítomny citlivé lymfatické uzliny
• Na vnitřní straně víčka nebo očního bělma mohou být výrůstky (spojivkové uzlíky)

K provedení infekce budou provedeny krevní testy. Počet bílých krvinek může být vysoký nebo nízký, v závislosti na příčině infekce.

Krevní test ke kontrole hladin protilátek je hlavní metodou používanou k diagnostice mnoha infekcí, které způsobují POS. Jiné testy mohou zahrnovat:

• Biopsie lymfatické uzliny
• Laboratorní kultura očních tekutin, tkáně lymfatických uzlin nebo krve

V závislosti na příčině infekce mohou být užitečná antibiotika. Ve vzácných případech může být nutná operace k vyčištění infikovaných tkání.

Výhled závisí na příčině infekce. Obecně platí, že pokud je diagnóza stanovena včas a léčba začne okamžitě, výsledek POS může být velmi dobrý.

Vážné komplikace jsou vzácné.

Uzliny spojivky mohou někdy během hojení tvořit boláky (vředy). Infekce se může rozšířit do okolních tkání nebo do krevního řečiště.

Pokud se u vás objeví červené, podrážděné a bolestivé oko, měli byste zavolat svému poskytovateli.

Časté mytí rukou může snížit pravděpodobnost získání POS. Vyvarujte se poškrábání kočkou, dokonce i zdravou kočkou. Tularemii se můžete vyhnout tím, že nebudete mít kontakt s divokými králíky, veverkami nebo klíšťaty.

Nemoc kočičích škrábanců; Okuloglandulární syndrom

• Oteklé lymfatické uzliny

Gruzensky WD. Parinaudův okuloglandulární syndrom. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Rohovka. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 45.

Pecora N, Milner DA. Nové technologie pro diagnostiku infekce, In: Kradin RL, ed. Diagnostická patologie infekčních nemocí. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.6.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitida: infekční a neinfekční. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 4.6.

Losos JF. Spojivka. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.6.