Alkoholická neuropatie

Alkoholická neuropatie je poškození nervů způsobené nadměrným požíváním alkoholu.

Přesná příčina alkoholové neuropatie není známa. Pravděpodobně zahrnuje jak přímou otravu nervu alkoholem, tak účinek špatné výživy související s alkoholismem. Tento stav se projevuje až u poloviny dlouhodobě užívajících těžkých alkoholických nápojů.

V závažných případech mohou být postiženy nervy, které regulují vnitřní tělesné funkce (autonomní nervy).

Mezi příznaky tohoto stavu patří:

• Necitlivost paží a nohou
• Abnormální pocity, jako například „špendlíky a jehly“
• Bolestivé pocity v pažích a nohou
• Svalové problémy, včetně slabosti, křečí, bolestí nebo křečí
• Nesnášenlivost tepla, zejména po cvičení
• Problémy s erekcí (impotence)
• Problémy s močením, inkontinence (únik moči), pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, potíže se začátkem močení
• Zácpa nebo průjem
• Nevolnost, zvracení
• Problémy s polykáním nebo mluvením
• Nestálá chůze (chůze)

Ke změnám svalové síly nebo vnímání obvykle dochází na obou stranách těla a jsou častější v nohách než v pažích. Příznaky se obvykle rozvíjejí postupně a časem se zhoršují.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky. Oční vyšetření může ukázat problémy s očima.

Nadměrné užívání alkoholu často znemožňuje tělu používat nebo skladovat určité vitamíny a minerály. Budou objednány krevní testy, aby se zjistil nedostatek (nedostatek):

• Thiamin (vitamin B1)
• Pyridoxin (vitamin B6)
• Kyselina pantothenová a biotin
• Vitamin B12
• Kyselina listová
• Niacin (vitamin B3)
• Vitamin A

Je možné objednat další testy, aby se vyloučily další možné příčiny neuropatie. Testy mohou zahrnovat:

• Hladiny elektrolytů
• Elektromyografie (EMG) ke kontrole zdraví svalů a nervů, které svaly řídí
• Testy funkce jater a ledvin
• Testy funkce štítné žlázy
• Úrovně vitamínů a minerálů v těle
• Testy nervové vodivosti k ověření, jak rychle se elektrické signály pohybují nervem
• Nervová biopsie k odstranění malého kousku nervu k vyšetření
• Série horního GI a tenkého střeva
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) k vyšetření výstelky jícnu, žaludku a první části tenkého střeva
• Vyprázdnění cystourethrogramu, rentgenová studie močového měchýře a močové trubice

Jakmile bude problém s alkoholem vyřešen, mezi cíle léčby patří:

• Ovládající příznaky
• Maximalizace schopnosti fungovat samostatně
• Předcházení zranění

Je důležité doplnit stravu vitamíny, včetně thiaminu a kyseliny listové.

K udržení funkce svalů a polohy končetin může být zapotřebí fyzikální terapie a ortopedické pomůcky (například dlahy).

Mohou být zapotřebí léky k léčbě bolesti nebo nepříjemných pocitů. Lidé s alkoholickou neuropatií mají problémy s užíváním alkoholu. Bude jim předepsána nejmenší dávka léku potřebná ke zmírnění příznaků. To může pomoci zabránit drogové závislosti a dalším vedlejším účinkům chronického užívání.

Umístění nebo použití rámu postele, který drží pokrývky nad nohama, může pomoci snížit bolest.

Lidé se závratěmi nebo závratěmi při vstávání (ortostatická hypotenze) možná budou muset vyzkoušet několik různých způsobů léčby, než najdou léčbu, která úspěšně snižuje jejich příznaky. Léčba, která může pomoci, zahrnuje:

• Nosit kompresní punčochy
• Jíst extra sůl
• Spánek se zvednutou hlavou
• Užívání léků

Problémy s močovým měchýřem lze léčit:

• Manuální exprese moči
• Přerušovaná katetrizace (mužská nebo ženská)
• Léky

V případě potřeby se léčí impotence, průjem, zácpa nebo jiné příznaky. Tyto příznaky často špatně reagují na léčbu u lidí s alkoholickou neuropatií.

Je důležité chránit části těla se sníženým vnímáním před zraněním. To může zahrnovat:

• Kontrola teploty koupelové vody, aby se zabránilo popálení
• Výměna obuvi
• Často kontrolujte chodidla a boty, abyste snížili zranění způsobená tlakem nebo předměty v botách
• Chrání končetiny, aby nedošlo ke zranění tlakem

Alkohol musí být zastaven, aby nedošlo ke zhoršení poškození. Léčba alkoholismu může zahrnovat poradenství, sociální podporu, jako je Anonymní alkoholici (AA), nebo léky.

Poškození nervů alkoholovou neuropatií je obvykle trvalé. Je pravděpodobné, že se to zhorší, pokud osoba bude i nadále užívat alkohol, nebo pokud nebudou odstraněny problémy s výživou. Alkoholická neuropatie obvykle neohrožuje život, ale může vážně ovlivnit kvalitu života.

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud máte příznaky alkoholické neuropatie.

Jediným způsobem, jak zabránit alkoholové neuropatii, je nepít nadměrné množství alkoholu.

Neuropatie - alkoholická; Alkoholická polyneuropatie

• Alkoholická neuropatie
• Motorické nervy
• Autonomní nervy
• Centrální nervový systém a periferní nervový systém

Katirji B. Poruchy periferních nervů. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 107.

Koppel BS. Neurologické poruchy související s výživou a alkoholem. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 416.