Dialýza - hemodialýza

Dialýza léčí selhání ledvin v konečné fázi. Odstraňuje odpad z krve, když ledviny již nemohou dělat svou práci.

Existují různé typy dialýzy ledvin. Tento článek se zaměřuje na hemodialýzu.

Hlavním úkolem vašich ledvin je odstraňovat toxiny a přebytečnou tekutinu z krve. Pokud se ve vašem těle hromadí odpadní látky, může to být nebezpečné a dokonce způsobit smrt.

Hemodialýza (a jiné typy dialýzy) vykonává část práce ledvin, když přestanou dobře fungovat.

Hemodialýza může:

• Odstraňte další sůl, vodu a odpadní produkty, aby se ve vašem těle nehromadily
• Udržujte v těle bezpečnou hladinu minerálů a vitamínů
• Pomozte kontrolovat krevní tlak
• Pomozte vytvářet červené krvinky

Během hemodialýzy prochází vaše krev hadičkou do umělé ledviny nebo filtru.

• Filtr, nazývaný dialyzátor, je rozdělen na 2 části oddělené tenkou stěnou.
• Když vaše krev prochází jednou částí filtru, speciální tekutina v druhé části odvádí odpad z vaší krve.
• Vaše krev se pak vrací zpět do těla hadičkou.

Váš lékař vytvoří přístup tam, kde se trubice připojí. Obvykle bude přístup v cévě v paži.

Selhání ledvin je poslední fází dlouhodobého (chronického) onemocnění ledvin. To je případ, kdy vaše ledviny již nemohou podporovat potřeby vašeho těla. Váš lékař s vámi projedná dialýzu, než ji budete potřebovat. Obvykle půjdete na dialýzu, když vám zbude jen 10% až 15% funkce ledvin.

Možná budete potřebovat dialýzu, pokud vaše ledviny náhle přestanou fungovat kvůli akutnímu selhání ledvin.

Hemodialýza se nejčastěji provádí ve speciálním dialyzačním středisku.

• Budete mít asi 3 ošetření týdně.
• Léčba trvá pokaždé asi 3 až 4 hodiny.
• Několik hodin po dialýze se můžete cítit unavení.

V léčebném centru vaši poskytovatelé zdravotní péče vyřeší veškerou vaši péči. Musíte si však naplánovat schůzky a dodržovat přísnou dialýzu.

Možná budete moci podstoupit hemodialýzu doma. Nemusíte kupovat stroj. Medicare nebo vaše zdravotní pojištění uhradí většinu nebo všechny vaše náklady na léčbu doma nebo v centru.

Pokud máte doma dialýzu, můžete použít jeden ze dvou plánů:

• Kratší (2 až 3 hodiny) ošetření prováděné nejméně 5 až 7 dní v týdnu
• Delší noční procedury prováděné 3 až 6 nocí týdně, zatímco spíte

Můžete také být schopni provést kombinaci denních a nočních procedur.

Protože máte léčbu častěji a probíhá pomaleji, má domácí hemodialýza určité výhody:

• Pomáhá udržovat váš krevní tlak nižší. Mnoho lidí již léky na krevní tlak nepotřebuje.
• Dělá lepší práci při odstraňování odpadních produktů.
• Je to pro vaše srdce jednodušší.
• Z dialýzy můžete mít méně příznaků, jako je nevolnost, bolesti hlavy, křeče, svědění a únava.
• Léčby můžete snáze přizpůsobit svému rozvrhu.

Ošetření si můžete udělat sami, nebo můžete nechat někoho pomoci. Dialyzační sestra vás a pečovatele může naučit, jak dělat domácí dialýzu. Školení může trvat několik týdnů až několika měsíců. Vy i vaši pečovatelé se musíte naučit:

• Zacházejte se zařízením
• Vložte jehlu na přístupové místo
• Během léčby sledujte přístroj a svůj krevní tlak
• Uchovávejte záznamy
• Vyčistěte stroj
• Objednejte si spotřební materiál, který lze doručit až k vám domů

Domácí dialýza není pro každého. Budete se muset hodně učit a musíte nést odpovědnost za svou péči. Někteří lidé se cítí pohodlněji, když jejich léčbu zařídí poskytovatel. Navíc ne všechna centra nabízejí domácí dialýzu.

Domácí dialýza může být dobrou volbou, pokud chcete více nezávislosti a jste schopni naučit se léčit sami sebe. Promluvte si se svým poskytovatelem. Společně se můžete rozhodnout, jaký typ hemodialýzy je pro vás vhodný.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud si všimnete:

• Krvácení z vašeho vaskulárního přístupového místa
• Známky infekce, jako je zarudnutí, otok, bolestivost, bolest, teplo nebo hnis kolem místa
• Horečka nad 38,0 ° C
• Paže, kde je umístěn váš katétr, bobtná a ruka na této straně je chladná
• Vaše ruka je studená, necitlivá nebo slabá

Zavolejte také svého lékaře, pokud je některý z následujících příznaků závažný nebo trvá déle než 2 dny:

• Svědění
• Problémové spaní
• Průjem nebo zácpa
• Nevolnost a zvracení
• Ospalost, zmatenost nebo problémy se soustředěním

Umělé ledviny - hemodialýza; Dialýza; Renální substituční léčba - hemodialýza; Konečné stádium onemocnění ledvin - hemodialýza; Selhání ledvin - hemodialýza; Selhání ledvin - hemodialýza; Chronické onemocnění ledvin - hemodialýza

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodialýza: principy a techniky. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 93.

Misra M. Hemodialýza a hemofiltrace. In: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer Národní ledvinové nadace pro onemocnění ledvin. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialýza. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 63.

• Dialýza