Viscerální larva migrans

Viscerální larva migrans (VLM) je infekce člověka s určitými parazity nacházejícími se ve střevech psů a koček.

VLM je způsobena škrkavkami (parazity), které se nacházejí ve střevech psů a koček.

Vejce produkovaná těmito červy jsou ve výkalech infikovaných zvířat. Výkaly se mísí s půdou. Lidé mohou onemocnět, pokud náhodou požerou půdu, která obsahuje vejce. K tomu může dojít konzumací ovoce nebo zeleniny, které byly v kontaktu s infikovanou půdou a nebyly před jídlem důkladně umyty. Lidé se mohou také nakazit konzumací syrových jater z kuřete, jehněčího nebo krávy.

Malé děti s pica jsou vystaveny vysokému riziku získání VLM. Pica je porucha zahrnující konzumaci nepoživatelných věcí, jako jsou špína a barvy. Většina infekcí ve Spojených státech se vyskytuje u dětí, které si hrají v oblastech, jako jsou pískoviště, které obsahují půdu kontaminovanou psími nebo kočičími výkaly.

Poté, co se vajíčka červů spolknou, rozlomí se ve střevě. Červi cestují po celém těle do různých orgánů, jako jsou plíce, játra a oči. Mohou také cestovat do mozku a srdce.

Mírné infekce nemusí způsobit příznaky.

Závažné infekce mohou způsobit tyto příznaky:

• Bolest břicha
• Kašel, sípání
• Horečka
• Podrážděnost
• Svědění kůže (kopřivka)
• Dušnost

Pokud jsou oči infikovány, může dojít ke ztrátě zraku a zkříženému pohledu.

Lidé s VLM obvykle vyhledávají lékařskou péči, pokud mají kašel, horečku, sípání a další příznaky. Mohou mít také oteklé játra, protože to je nejvíce postižený orgán.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky. Pokud existuje podezření na VLM, mohou být provedeny testy:

• Kompletní krevní obraz
• Krevní testy k detekci protilátek proti Toxocara

Tato infekce obvykle sama odezní a nemusí vyžadovat léčbu.Někteří lidé se středně těžkou až těžkou infekcí musí užívat antiparazitické léky.

Těžké infekce postihující mozek nebo srdce mohou mít za následek smrt, ale to je vzácné.

Mohou nastat tyto komplikace z infekce:

• Slepota
• Zhoršený zrak
• Encefalitida (infekce mozku)
• Problémy se srdečním rytmem
• Obtížné dýchání

Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, kontaktujte svého poskytovatele:

• Kašel
• Obtížné dýchání
• Problémy s očima
• Horečka
• Vyrážka

K vyloučení VLM je nutná úplná lékařská prohlídka. Mnoho stavů způsobuje podobné příznaky.

Prevence zahrnuje odčervení psů a koček a zabránění jejich vyprazdňování na veřejných místech. Děti by neměly být v blízkosti míst, kde by se psi a kočky mohli vyprázdnit.

Je velmi důležité důkladně si umýt ruce po dotyku s půdou nebo po dotyku s kočkami nebo psy. Naučte své děti důkladně si umýt ruce poté, co jste venku nebo když se dotknete koček nebo psů.

Nejezte syrová játra z kuřete, jehněčího nebo krávy.

Infekce parazity - viscerální larva migrans; VLM; Toxokaróza; Oční larva migrans; Larva migrans visceralis

• Orgány trávicího systému

Hotez PJ. Parazitární hlístice. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 226.

Kim K, Weiss LM, Tanowitz HB. Parazitární infekce. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 39.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Parazitární nemoci. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 123.

Nash TE. Viscerální larva migrans a další neobvyklé hlístové infekce. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 290.