Askarióza

Ascariasis je infekce parazitickými škrkavkami Ascaris lumbricoides.

Lidé dostávají askariózu konzumací jídla nebo pití kontaminovaného vejci škrkavek. Ascariasis je nejčastější infekce střevních červů. Souvisí to se špatnou hygienou. Lidé, kteří žijí v místech, kde se jako hnojivo používají lidské výkaly (stolice), jsou také ohroženi touto chorobou.

Po konzumaci se vajíčka líhnou a v tenkém střevě uvolní nezralé škrkavky nazývané larvy. Během několika dní se larvy přesunou krevním řečištěm do plic. Cestují nahoru velkými dýchacími cestami plic a jsou spolknuty zpět do žaludku a tenkého střeva.

Když se larvy pohybují plícemi, mohou způsobit neobvyklou formu zápalu plic, která se nazývá eozinofilní pneumonie. Eosinofily jsou druhem bílých krvinek. Jakmile jsou larvy zpět v tenkém střevě, dozrávají v dospělé škrkavky. Dospělí červi žijí v tenkém střevě, kde kladou vajíčka přítomná ve stolici. Mohou žít 10 až 24 měsíců.

Odhaduje se, že na celém světě je infikována 1 miliarda lidí. Ascariasis se vyskytuje u lidí všech věkových skupin, ačkoli děti jsou postiženy vážněji než dospělí.

Většinou nejsou žádné příznaky. Pokud existují příznaky, mohou zahrnovat:

• Krvavé sputum (hlen vykašlaný dolními dýchacími cestami)
• Kašel, sípání
• Nízká horečka
• Projíždějící červi ve stolici
• Dušnost
• Vyrážka
• Bolest břicha
• Zvracení nebo vykašlávání červů
• Červi opouštějící tělo nosem nebo ústy

Infikovaná osoba může vykazovat známky podvýživy. Testy k diagnostice tohoto stavu zahrnují:

• Břišní rentgenové nebo jiné zobrazovací testy
• Krevní testy, včetně kompletního krevního obrazu a počtu eozinofilů
• Vyšetření stolice na hledání červů a vajíček červů

Léčba zahrnuje léky, jako je albendazol, které paralyzují nebo ničí střevní parazitické červy.

Pokud dojde k zablokování střeva způsobenému velkým počtem červů, lze k odstranění červů použít postup zvaný endoskopie. Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok.

Lidé, kteří jsou léčeni na škrkavky, by měli být znovu zkontrolováni za 3 měsíce. To zahrnuje vyšetření stolice, aby se zkontrolovala vajíčka červa. Pokud jsou přítomna vejce, měla by být léčba provedena znovu.

Většina lidí se zotavuje z příznaků infekce, a to i bez léčby. Ale mohou i nadále nosit červy v těle.

Komplikace mohou být způsobeny dospělými červy, které se pohybují do určitých orgánů, například:

• slepé střevo
• Žlučovod
• Slinivka břišní

Pokud se červi množí, mohou blokovat střeva.

Mohou nastat tyto komplikace:

• Blokování v žlučových cestách jater
• Blokování ve střevě
• Díra ve střevě

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky ascariasis, zejména pokud jste cestovali do oblasti, kde je onemocnění běžné. Volejte také, pokud máte některou z následujících možností:

• Příznaky se zhoršují
• Příznaky se léčbou nezlepší
• Objevují se nové příznaky

Lepší hygiena a hygiena v rozvojových zemích sníží riziko v těchto oblastech. Na místech, kde je askarióza častá, mohou lidé preventivně dostávat léky na odčervení.

Střevní parazit - askarióza; Škrkavka - ascariasis

• Vejce škrkavek - askarióza
• Orgány trávicího systému

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Střevní hlístice. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Lidská parazitologie. 5. vyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: 16. kap.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Paraziti - askarióza. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Aktualizováno 23. listopadu 2020. Zpřístupněno 17. února 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Střevní hlístice (škrkavky). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 286.