Dodací prezentace

Prezentace porodu popisuje způsob, jakým je dítě umístěno tak, aby sestoupilo z porodního kanálu pro porod.

Vaše dítě musí projít pánevními kostmi, aby dosáhlo vaginálního otvoru. Snadnost, s jakou bude tento průchod probíhat, závisí na tom, jak je vaše dítě během porodu umístěno. Nejlepší poloha pro procházení pánve je, když má dítě hlavu dolů a tělo směřuje k matčině zádům. Tato poloha se nazývá occiput anterior (OA).

V poloze závěru je dno dítěte namísto hlavičky obráceno dolů. Váš poskytovatel zdravotní péče to nejčastěji zjistí při návštěvě kanceláře před zahájením porodu. Většina dětí bude v poloze hlavičkou dolů asi o 34 týdnů.

Část vaší prenatální péče po 34 týdnech bude zahrnovat zajištění toho, aby vaše dítě bylo v poloze hlavičky dolů.

Pokud je vaše dítě koncem pánevním, není bezpečné dodávat vaginálně. Pokud vaše dítě není po 36. týdnu v poloze s hlavou dolů, může vám poskytovatel vysvětlit vaše volby a jejich rizika, aby vám pomohla rozhodnout se, jak postupovat dále.

V zadní poloze týlu je hlavička vašeho dítěte skloněna, ale namísto zády směřuje k matčině přední straně.

Je bezpečné porodit dítě čelící tímto způsobem. Pro dítě je ale těžší dostat se přes pánev. Pokud je dítě v této poloze, někdy se během porodu bude otáčet tak, aby hlavička zůstala dole a tělo směřovalo k matčině zádům (poloha OA).

Matka může během porodu chodit, houpat se a vyzkoušet různé polohy porodu, což pomůže povzbudit dítě, aby se otočilo. Pokud se dítě neotočí, může porod trvat déle. Poskytovatel někdy může použít kleště nebo vakuové zařízení, aby pomohl dostat dítě ven.

Dítě v příčné poloze je bokem. Ramena nebo záda jsou často nad mateřským děložním čípkem. Toto se také nazývá poloha ramene nebo šikmá poloha.

Riziko porodu v příčné poloze se zvyšuje, pokud:

• Jděte do práce brzy
• Rodili 3 nebo vícekrát
• Mějte placentu previa

Pokud vaše dítě nemůže být otočeno do polohy hlavičky dolů, bude vaginální porod pro vás a vaše dítě příliš riskantní. Lékař porodí vaše dítě císařským porodem (část C).

Díky poloze na čele je hlava dítěte vytažena dozadu (jako když se díváte vzhůru) a čelo vede. Tato pozice může být častější, pokud nejde o vaše první těhotenství.

• Váš poskytovatel zřídka detekuje tuto pozici před porodem. Ultrazvuk může být schopen potvrdit prezentaci obočí.
• Pravděpodobnější je, že váš poskytovatel detekuje tuto pozici, když jste při porodu během interní zkoušky.

Při poloze první tváří se hlava dítěte vysune dozadu ještě více než při první poloze obočí.

• Většinu času síla kontrakcí způsobí, že dítě je v první pozici tváře.
• Zjistí se také, když porod nepostupuje.

V některých z těchto prezentací je vaginální porod možný, ale porod bude obvykle trvat déle. Po porodu bude obličej nebo obočí dítěte oteklé a může vypadat pohmožděné. Tyto změny v příštích několika dnech zmizí.

Těhotenství - prezentace porodu; Prezentace porodu; Týl zadní; Přední týl; Prezentace obočí

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Špatné prezentace. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Eds. Porodnictví: Normální a problémová těhotenství. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 17.

Thorp JM, Grantz KL. Klinické aspekty normální a abnormální práce. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapitola 43.

Vora S, Dobiesz VA. Nouzový porod. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 56.

• Porod