H chřipková meningitida

Meningitida je infekce membrán pokrývajících mozek a míchu. Tato krytina se nazývá meningy.

Bakterie jsou jedním typem bakterií, které mohou způsobit meningitidu. Haemophilus influenzae typ b je jeden druh bakterie, která způsobuje meningitidu.

H influenzae meningitida je způsobena Haemophilus influenzae bakterie typu b. Toto onemocnění není stejné jako chřipka (chřipka), která je způsobena virem.

Před vakcínou proti Hib H influenzae byla hlavní příčinou bakteriální meningitidy u dětí mladších 5 let. Od doby, kdy byla vakcína dostupná ve Spojených státech, se tento typ meningitidy vyskytuje u dětí mnohem méně často.

H influenzae po infekci horních cest dýchacích se může objevit meningitida. Infekce se obvykle šíří z plic a dýchacích cest do krve, poté do oblasti mozku.

Mezi rizikové faktory patří:

• Péče o denní péči
• Rakovina
• Ušní infekce (otitis media) s H influenzae infekce
• Člen rodiny s H influenzae infekce
• Indiánská rasa
• Těhotenství
• Starší věk
• Sinusová infekce (sinusitida)
• Bolest v krku (faryngitida)
• Infekce horních cest dýchacích
• Oslabený imunitní systém

Příznaky se obvykle objevují rychle a mohou zahrnovat:

• Horečka a zimnice
• Změny duševního stavu
• Nevolnost a zvracení
• Citlivost na světlo (fotofobie)
• Těžká bolest hlavy
• Ztuhlý krk (meningismus)

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:

• Míchání
• Vypouklé fontanely u kojenců
• Snížené vědomí
• Špatné krmení a podrážděnost u dětí
• Rychlé dýchání
• Neobvyklé držení těla s hlavou a krkem klenutými dozadu (opisthotonos)

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Otázky se zaměří na příznaky a možné vystavení někomu, kdo může mít stejné příznaky, jako je ztuhlý krk a horečka.

Pokud si lékař myslí, že meningitida je možná, provede se lumbální punkce (spinální kohoutek) a odebere se vzorek míchy (mozkomíšní mok nebo CSF) pro testování.

Mezi další testy, které lze provést, patří:

• Krevní kultura
• Rentgen hrudníku
• CT hlavy
• Gramovo barvení, další speciální barvení a kultura mozkomíšního moku

Antibiotika budou podána co nejdříve. Ceftriaxon je jedním z nejčastěji používaných antibiotik. Někdy se může použít ampicilin.

Kortikosteroidy mohou být použity k boji proti zánětu, zejména u dětí.

Neočkovaní lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu s někým, kdo má H influenzae meningitida by měla být podávána antibiotika, aby se zabránilo infekci. Mezi takové lidi patří:

• Členové domácnosti
• Spolubydlící na kolejích
• Ti, kteří přicházejí do blízkého kontaktu s nakaženou osobou

Meningitida je nebezpečná infekce a může být smrtelná. Čím dříve je léčena, tím větší je šance na uzdravení. Nejvyšší riziko úmrtí mají malé děti a dospělí nad 50 let.

Dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat:

• Poškození mozku
• Nahromadění tekutiny mezi lebkou a mozkem (subdurální výpotek)
• Nahromadění tekutiny uvnitř lebky, které vede k otoku mozku (hydrocefalus)
• Ztráta sluchu
• Záchvaty

Pokud máte podezření na meningitidu u malého dítěte, které má následující příznaky, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo přejděte na pohotovost.

• Problémy s krmením
• Vysoký výkřik
• Podrážděnost
• Trvalá nevysvětlitelná horečka

Meningitida se může rychle stát život ohrožujícím onemocněním.

Kojenci a malé děti mohou být chráněni vakcínou Hib.

Blízké kontakty ve stejné domácnosti, škole nebo v denním stacionáři by měly být sledovány na výskyt časných příznaků onemocnění, jakmile je diagnostikována první osoba. Všichni neočkovaní členové rodiny a blízké kontakty s touto osobou by měli co nejdříve zahájit léčbu antibiotiky, aby se zabránilo šíření infekce. Zeptejte se svého poskytovatele na antibiotika během první návštěvy.

Vždy používejte správné hygienické návyky, jako je mytí rukou před a po přebalování a po použití koupelny.

Meningitida H. influenzae; Meningitida H. chřipky; Meningitida způsobená Haemophilus influenzae typu B.

• Centrální nervový systém a periferní nervový systém
• Počet buněk CSF
• Organismus Haemophilus influenzae

Web Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriální meningitida. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Aktualizováno 6. srpna 2019. Přístup k 1. prosinci 2020.

Nath A. Meningitida: bakteriální, virová a další. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutní meningitida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.