Pneumokoková meningitida

Meningitida je infekce membrán pokrývajících mozek a míchu. Tato krytina se nazývá meningy.

Bakterie jsou jedním typem bakterií, které mohou způsobit meningitidu. Pneumokokové bakterie jsou jedním druhem bakterií, které způsobují meningitidu.

Pneumokoková meningitida je způsobena Streptococcus pneumoniae bakterie (nazývané také pneumokoky, nebo S pneumoniae). Tento typ bakterií je nejčastější příčinou bakteriální meningitidy u dospělých. Je to druhá nejčastější příčina meningitidy u dětí starších 2 let.

Mezi rizikové faktory patří:

• Užívání alkoholu
• Cukrovka
• Historie meningitidy
• Infekce srdeční chlopně s S pneumoniae
• Poranění nebo poranění hlavy
• Meningitida, při které dochází k úniku míchy
• Nedávná infekce ucha S pneumoniae
• Nedávná pneumonie s S pneumoniae
• Nedávná infekce horních cest dýchacích
• Odstranění sleziny nebo slezina, která nefunguje

Příznaky se obvykle objevují rychle a mohou zahrnovat:

• Horečka a zimnice
• Změny duševního stavu
• Nevolnost a zvracení
• Citlivost na světlo (fotofobie)
• Těžká bolest hlavy
• Ztuhlý krk

Další příznaky, které se u této nemoci mohou objevit:

• Míchání
• Vypouklé fontanely u kojenců
• Snížené vědomí
• Špatné krmení nebo podrážděnost u dětí
• Rychlé dýchání
• Neobvyklé držení těla s hlavou a krkem klenutými dozadu (opisthotonos)

Pneumokoková meningitida je důležitou příčinou horečky u kojenců.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Otázky se zaměří na příznaky a možné vystavení někomu, kdo může mít stejné příznaky, jako je ztuhlý krk a horečka.

Pokud si poskytovatel myslí, že meningitida je možná, bude pravděpodobně provedena lumbální punkce (spinální kohoutek). To je získání vzorku míchy pro testování.

Mezi další testy, které lze provést, patří:

• Krevní kultura
• Rentgen hrudníku
• CT hlavy
• Gramovo barvení, jiné speciální skvrny

Antibiotika budou zahájena co nejdříve. Ceftriaxon je jedním z nejčastěji používaných antibiotik.

Pokud antibiotikum nefunguje a poskytovatel má podezření na rezistenci na antibiotika, použije se vankomycin nebo rifampin. Někdy se používají kortikosteroidy, zejména u dětí.

Meningitida je nebezpečná infekce a může být smrtelná. Čím dříve je léčena, tím větší je šance na uzdravení. Nejvyšší riziko úmrtí mají malé děti a dospělí nad 50 let.

Dlouhodobé komplikace mohou zahrnovat:

• Poškození mozku
• Nahromadění tekutiny mezi lebkou a mozkem (subdurální výpotek)
• Nahromadění tekutiny uvnitř lebky, které vede k otoku mozku (hydrocefalus)
• Ztráta sluchu
• Záchvaty

Pokud máte podezření na meningitidu u malého dítěte, které má následující příznaky, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání nebo přejděte na pohotovost.

• Problémy s krmením
• Vysoký výkřik
• Podrážděnost
• Trvalá nevysvětlitelná horečka

Meningitida se může rychle stát život ohrožujícím onemocněním.

Včasná léčba pneumonie a infekcí uší způsobených pneumokoky může snížit riziko meningitidy. K dispozici jsou také dvě účinné vakcíny k prevenci infekce pneumokoky.

Podle současných doporučení by měli být očkováni následující lidé:

• Děti
• Dospělí ve věku 65 let a starší
• Lidé s vysokým rizikem infekce pneumokoky

Pneumokoková meningitida; Pneumokok - meningitida

• Organismus pneumokoků
• Pneumokoková pneumonie
• Meningy mozku
• Počet buněk CSF

Web Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriální meningitida. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Aktualizováno 6. srpna 2019. Přístup k 1. prosinci 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutní meningitida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 87.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pneumokok). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 209.