Non-Hodgkinův lymfom

Non-Hodgkinův lymfom (NHL) je rakovina lymfatické tkáně. Lymfatická tkáň se nachází v lymfatických uzlinách, slezině a dalších orgánech imunitního systému.

Bílé krvinky, nazývané lymfocyty, se nacházejí v lymfatické tkáni. Pomáhají předcházet infekcím. Většina lymfomů začíná v typu bílých krvinek nazývaných B lymfocyt nebo B buňka.

U většiny lidí není příčina NHL známa. Lymfomy se však mohou vyvinout u lidí se oslabeným imunitním systémem, včetně lidí, kteří podstoupili transplantaci orgánu nebo lidí s HIV infekcí.

NHL nejčastěji postihuje dospělé. Muži rozvíjejí NHL častěji než ženy. Děti mohou také rozvíjet některé formy NHL.

Existuje mnoho typů NHL. Jedna klasifikace (seskupení) je podle toho, jak rychle se rakovina šíří. Rakovina může být nízkého stupně (pomalu rostoucí), středního stupně nebo vysokého stupně (rychle rostoucí).

NHL je dále seskupena podle toho, jak buňky vypadají pod mikroskopem, z jakého typu bílých krvinek pochází a zda existují určité změny DNA v samotných nádorových buňkách.

Příznaky závisí na tom, která oblast těla je rakovinou ovlivněna a jak rychle rakovina roste.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Děsivé noční pocení
• Horečka a zimnice, které přicházejí a odcházejí
• Svědění
• Oteklé lymfatické uzliny na krku, podpaží, slabinách nebo jiných oblastech
• Ztráta váhy
• Kašel nebo dušnost, pokud rakovina postihuje brzlík nebo lymfatické uzliny na hrudi a vyvíjí tlak na průdušnici (průdušnici) nebo její větve
• Bolest nebo otok břicha, vedoucí ke ztrátě chuti k jídlu, zácpě, nevolnosti a zvracení
• Bolesti hlavy, problémy s koncentrací, změny osobnosti nebo záchvaty, pokud rakovina postihuje mozek

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zkontroluje oblasti těla s lymfatickými uzlinami, aby zjistil, zda jsou oteklé.

Onemocnění může být diagnostikováno po biopsii podezření na tkáň, obvykle biopsii lymfatických uzlin.

Mezi další testy, které lze provést, patří:

• Krevní test ke kontrole hladin bílkovin, funkce jater, funkce ledvin a hladiny kyseliny močové
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• CT skeny hrudníku, břicha a pánve
• Biopsie kostní dřeně
• PET skenování

Pokud testy ukáží, že máte NHL, budou provedeny další testy, aby se zjistilo, jak daleko se rozšířila. Tomu se říká staging. Staging pomáhá řídit budoucí léčbu a následná opatření.

Léčba závisí na:

• Specifický typ NHL
• Fáze, kdy jste poprvé diagnostikováni
• Váš věk a celkové zdraví
• Příznaky, včetně hubnutí, horečky a nočního pocení

Můžete dostávat chemoterapii, radiační terapii nebo obojí. Nebo možná nebudete potřebovat okamžitou léčbu. Váš poskytovatel vám může říci více o vaší konkrétní léčbě.

V některých případech může být použita radioimunoterapie. To zahrnuje navázání radioaktivní látky na protilátku, která cílí na rakovinné buňky, a injekci látky do těla.

Může být vyzkoušen typ chemoterapie nazývaný cílená terapie.Využívá lék k soustředění se na specifické cíle (molekuly) v nebo na rakovinné buňky. Pomocí těchto cílů lék deaktivuje rakovinné buňky, aby se nemohly šířit.

Vysokou dávku chemoterapie lze podat, když se NHL opakuje nebo nereaguje na první podanou léčbu. Poté následuje autologní transplantace kmenových buněk (pomocí vlastních kmenových buněk) k záchraně kostní dřeně po vysokodávkové chemoterapii. U určitých typů NHL se tyto léčebné kroky používají při první remisi k pokusu o vyléčení.

Pokud je počet krvinek nízký, mohou být nutné krevní transfuze nebo transfuze krevních destiček.

Vy a váš poskytovatel možná budete muset během léčby leukémie zvládnout další obavy, včetně:

• Mít doma chemoterapii
• Správa vašich mazlíčků během chemoterapie
• Problémy s krvácením
• Suchá ústa
• Jíst dostatek kalorií

Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.

Nízký stupeň NHL často nelze vyléčit pouze chemoterapií. Nízká úroveň NHL postupuje pomalu a může trvat mnoho let, než se onemocnění zhorší nebo dokonce vyžaduje léčbu. Potřeba léčby je obvykle určena příznaky, jak rychle nemoc postupuje a jestli je nízký krevní obraz.

Chemoterapie může vyléčit mnoho typů vysoce kvalitních lymfomů. Pokud rakovina nereaguje na chemoterapii, může nemoc způsobit rychlou smrt.

Samotná NHL a její léčba může vést ke zdravotním problémům. Tyto zahrnují:

• Autoimunitní hemolytická anémie, stav, kdy imunitní systém ničí červené krvinky
• Infekce
• Nežádoucí účinky chemoterapeutických léků

Pokračujte v sledování poskytovatele, který ví o monitorování a prevenci těchto komplikací.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky této poruchy.

Pokud máte NHL, zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví přetrvávající horečka nebo jiné příznaky infekce.

Lymfom - non-Hodgkin; Lymfocytární lymfom; Histiocytární lymfom; Lymfoblastický lymfom; Rakovina - nehodgkinský lymfom; NHL

• Transplantace kostní dřeně - výtok
• Chemoterapie - co se zeptat svého lékaře
• Radiační terapie - otázky, které byste měli položit svému lékaři

• Lymfom, maligní - CT
• Struktury imunitního systému

Abramson JS. Non-Hodgkinovy ​​lymfomy. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 103.

Web National Cancer Institute. Léčba non-Hodgkinova lymfomu pro dospělé (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Aktualizováno 18. září 2019. Zpřístupněno 13. února 2020.

Web National Cancer Institute. Dětská léčba nehodgkinského lymfomu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Aktualizováno 5. února 2020. Zpřístupněno 13. února 2020.