Podvrtnutí kotníku - následná péče

Vazy jsou silné, pružné tkáně, které navzájem spojují vaše kosti. Udržují vaše klouby stabilní a pomáhají jim pohybovat se správnými způsoby.

K podvrtnutí kotníku dochází, když jsou vazy v kotníku natažené nebo roztrhané.

Existují 3 stupně podvrtnutí kotníku:

• Podvrtnutí I. stupně: Vaše vazy jsou napnuté. Jedná se o mírné zranění, které se může zlepšit lehkým protažením.
• Podvrtnutí stupně II: Vaše vazy jsou částečně roztrhané. Možná budete muset nosit dlahu nebo sádru.
• Podvrtnutí stupně III: Vaše vazy jsou plně roztrhané. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok pro toto těžké zranění.

Poslední 2 druhy vyvrtnutí jsou často spojeny s trháním malých krevních cév. To umožňuje únik krve do tkání a způsobení černé a modré barvy v oblasti. Krev se nemusí objevit několik dní. Většinou se vstřebává z tkání do 2 týdnů.

Pokud je váš výron těžší:

• Můžete cítit silnou bolest a mít velké otoky.
• Možná nebudete moci chodit nebo bude chůze bolestivá.

Některá podvrtnutí kotníku mohou být chronická (dlouhotrvající). Pokud se vám to stane, váš kotník může být i nadále:

• Bolestivé a oteklé
• Slabé nebo snadno ustupující

Váš poskytovatel zdravotní péče může nařídit rentgen, aby hledal zlomeninu kosti, nebo MRI sken, aby hledal zranění vazu.

Aby se váš kotník uzdravil, může vás váš poskytovatel ošetřit ortézou, odlitkem nebo dlahou a může vám dát berle, po kterých můžete chodit. Můžete být požádáni, abyste na špatný kotník umístili pouze část nebo žádnou svou váhu. Budete také muset provést fyzioterapii nebo cvičení, která vám pomohou zotavit se ze zranění.

Otok můžete snížit o:

• Odpočívejte a nezatěžujte nohu
• Zdvihněte nohu na polštář na nebo nad úroveň vašeho srdce

Naneste led každou hodinu, když jste vzhůru, 20 minut najednou a zakrytý ručníkem nebo sáčkem, prvních 24 hodin po poranění. Po prvních 24 hodinách nanášejte led 20 minut 3 až 4krát denně. NEPOUŽÍVEJTE led přímo na pokožku. Mezi aplikacemi na led byste měli počkat alespoň 30 minut.

Léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou pomoci zmírnit bolest a otoky. Tyto léky si můžete koupit bez lékařského předpisu.

• NEPOUŽÍVEJTE tyto léky prvních 24 hodin po úrazu. Mohou zvýšit riziko krvácení.
• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• NEPOUŽÍVEJTE více než je množství doporučené na lahvičce nebo více, než vám doporučuje váš poskytovatel. Než začnete užívat jakýkoli lék, pozorně si přečtěte varování na štítku.

Během prvních 24 hodin po úrazu můžete užívat acetaminofen (Tylenol a další), pokud vám váš poskytovatel řekne, že je to bezpečné. Lidé s onemocněním jater by tento přípravek neměli užívat.

Bolest a otok podvrtnutí kotníku se nejčastěji zlepší do 48 hodin. Poté můžete začít znovu vážit zraněnou nohu.

• Zatlačte na nohu jen tolik váhy, kolik je zpočátku pohodlné. Pomalu se propracujte k plné hmotnosti.
• Pokud vás kotník začne bolet, zastavte se a odpočiňte si.

Váš poskytovatel vám dá cvičení na posílení chodidla a kotníku. Provádění těchto cvičení může pomoci předcházet budoucím podvrtnutí a chronické bolesti kotníku.

U méně závažných podvrtnutí se po několika dnech budete moci vrátit ke svým běžným činnostem. U závažnějších podvrtnutí může trvat několik týdnů.

Než se vrátíte k intenzivnějším sportovním nebo pracovním aktivitám, promluvte si se svým poskytovatelem.

Pokud si všimnete některého z následujících případů, měli byste zavolat svému poskytovateli:

• Nemůžete chodit, nebo je chůze velmi bolestivá.
• Bolest se po ledu, odpočinku a lécích na bolest nezlepší.
• Po 5 až 7 dnech se kotník necítí o nic lépe.
• Váš kotník se stále cítí slabý nebo se snadno rozdává.
• Váš kotník je stále více zbarvován (červeně nebo černo-modře), nebo ztuhne nebo mravenčí.

Laterální podvrtnutí kotníku - následná péče; Mediální podvrtnutí kotníku - následná péče; Mediální poranění kotníku - následná péče; Vyvrtnutí kotníkové syndesmózy - následná péče; Syndesmóza zranění - následná péče; ATFL zranění - následná péče; CFL zranění - následná péče

Farr BK, Nguyen D, Stephenson K, Rokgers T, Stevens FR, Jasko JJ. Podvrtnutí kotníku. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Klinická ortopedická rehabilitace: týmový přístup. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 39.

Krabak BJ. Podvrtnutí kotníku. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 83.

Molloy A, Selvan D. Vázaná poranění nohy a kotníku. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 116.

• Poranění a poruchy kotníku
• Podvrtnutí a napětí