Zlomenina žebra - následná péče

Zlomenina žebra je prasklina nebo zlomenina jedné nebo více kostí kostí.

Vaše žebra jsou kosti na hrudi, které se ovíjejí kolem horní části těla. Spojují vaši hrudní kost s páteří.

Riziko vzniku zlomeniny žebra po poranění se zvyšuje s věkem.

Zlomenina žebra může být velmi bolestivá, protože se vaše žebra pohybují, když dýcháte, kašlete a pohybujete horní částí těla.

Žebra ve středu hrudníku se nejčastěji lámou.

Zlomeniny žeber se často vyskytují u jiných poranění hrudníku a orgánů. Vaši poskytovatelé zdravotní péče tedy také zkontrolují, zda nemáte další zranění.

Uzdravení trvá nejméně 6 týdnů.

Pokud si poraníte jiné tělesné orgány, možná budete muset zůstat v nemocnici. Jinak se můžete léčit doma. Většina lidí se zlomenými žebry nepotřebuje operaci.

Na pohotovosti jste možná dostali silný lék (například nervový blok nebo narkotika), pokud jste měli silné bolesti.

Nebudete mít kolem hrudníku opasek nebo obvaz, protože by vám to bránilo v pohybu žeber, když dýcháte nebo kašlete. To může vést k plicní infekci (pneumonii).

Naneste ledový obklad 20 minut každou hodinu, kdy jste vzhůru, první 2 dny, poté 10 až 20 minut třikrát denně podle potřeby, abyste snížili bolest a otok. Před aplikací na poraněné místo zabalte ledový obal do látky.

Možná budete potřebovat léky na bolest (narkotika) na předpis, abyste udrželi bolest pod kontrolou, zatímco se vaše kosti hojí.

• Vezměte tyto léky podle plánu, který předepsal váš poskytovatel.
• Během užívání těchto léků nepijte alkohol, neřiďte ani neobsluhujte těžké stroje.
• Abyste předešli zácpě, pijte více tekutin, jedzte potraviny s vysokým obsahem vlákniny a používejte změkčovače stolice.
• Abyste předešli nevolnosti nebo zvracení, zkuste léky proti bolesti užívat s jídlem.

Pokud vaše bolest není silná, můžete použít ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Tyto léky proti bolesti si můžete koupit v obchodě.

• Těmto lékům je třeba se prvních 24 hodin po poranění vyhnout, protože mohou vést ke krvácení.
• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• Neberte více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od poskytovatele.

Acetaminofen (Tylenol) může většina lidí také použít k léčbě bolesti. Pokud máte onemocnění jater, poraďte se před podáním tohoto přípravku se svým poskytovatelem.

Informujte svého poskytovatele o všech dalších lécích, které užíváte, protože může dojít k lékovým interakcím.

Abyste zabránili zhroucení plic nebo plicní infekci, cvičte každé 2 hodiny pomalé hluboké dýchání a jemný kašel. Držení polštáře nebo deky na zraněném žebru může způsobit, že budou méně bolestivé. Možná budete muset nejdříve užít svůj lék proti bolesti. Váš poskytovatel vám může doporučit, abyste při dýchacích cvičeních používali zařízení zvané spirometr. Tato cvičení pomáhají předcházet částečnému zhroucení plic a zápalu plic.

Je důležité zůstat aktivní. Neodpočívejte celý den v posteli. Váš poskytovatel s vámi bude mluvit o tom, kdy se můžete vrátit na:

• Vaše každodenní činnosti
• Práce, která bude záviset na typu zaměstnání, které máte
• Sport nebo jiná aktivita s velkým nárazem

Během léčby se vyvarujte pohybů, které vyvíjejí bolestivý tlak na žebra. Patří mezi ně drcení a tlačení, tahání nebo zvedání těžkých předmětů.

Váš poskytovatel se ujistí, že cvičíte a že vaše bolest je pod kontrolou, abyste mohli být aktivní.

Obvykle není třeba při léčbě léčit rentgenové záření, pokud se u vás neobjeví horečka, kašel, nezvýší se bolest nebo se vám nebude dýchat.

Většina jedinců s izolovanými zlomeninami žeber se uzdraví bez závažných vedlejších účinků. Pokud však byly zraněny i jiné orgány, uzdravení bude záviset na rozsahu těchto zranění a zdravotních podmínkách.

Zavolejte svého lékaře, pokud máte:

• Bolest, která neumožňuje hluboké dýchání nebo kašel navzdory použití léků proti bolesti
• Horečka
• Kašel nebo nárůst hlenu, na který vykašlete, zvláště pokud je krvavý
• Dušnost
• Nežádoucí účinky léků proti bolesti, jako je nevolnost, zvracení nebo zácpa, nebo alergické reakce, jako jsou kožní vyrážky, otoky obličeje nebo potíže s dýcháním

Lidé s astmatem nebo emfyzémem jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku komplikací zlomenin žeber, jako jsou problémy s dýcháním nebo infekce.

Zlomené žebro - následná péče

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Zlomeniny žeber. In: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, eds. Léčba zlomenin pro primární péči a urgentní medicínu. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18. kap

Sleď M, Cole PA. Trauma hrudní stěny: zlomeniny žeber a hrudní kosti. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletální trauma: Základní věda, management a rekonstrukce. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 50.

Raja AS. Poranění hrudníku. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 38.

• Poranění a poruchy hrudníku