De Quervainova tendinitida

Šlacha je silná, ohebná tkáň, která spojuje sval s kostí. Dvě šlachy běží ze zadní části palce dolů po straně zápěstí. De Quervainova tendinitida je způsobena, když jsou tyto šlachy oteklé a podrážděné.

De Quervainova tendinitida může být způsobena sportováním, jako je tenis, golf nebo veslování. Neustálé zvedání kojenců a batolat může také napnout šlachy na zápěstí a vést k tomuto stavu.

Pokud máte tendinitidu De Quervain, můžete si všimnout:

• Bolest na zadní straně palce, když uděláte pěst, něco uchopíte nebo otočíte zápěstí
• Necitlivost palce a ukazováčku
• Otok zápěstí
• Ztuhlost při pohybu palce nebo zápěstí
• Odprýskávání šlach na zápěstí
• Obtížné štípnutí věcí palcem

De Quervainova tendinitida se obvykle léčí odpočinkem, dlahami, léky, změnami aktivity a cvičením. Lékař vám také může dát dávku kortizonu, aby vám pomohl snížit bolest a otok.

Pokud je vaše tendinitida chronická, možná budete potřebovat chirurgický zákrok, aby šlacha měla větší prostor pro klouzání, aniž by se otíralo o zeď tunelu.

Když jste vzhůru, každou hodinu si po dobu 20 minut promíchejte zápěstí. Zabalte led do látky. Nedávejte led přímo na kůži, protože by to mohlo způsobit omrzliny.

Na bolest můžete použít ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) nebo acetaminofen (Tylenol). Tyto léky proti bolesti si můžete koupit v obchodě.

• Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před použitím těchto léků, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin, onemocnění jater nebo jste v minulosti měli žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• Neberte více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od poskytovatele.

Položte si zápěstí. Chraňte zápěstí před pohybem po dobu nejméně 1 týdne. Můžete to udělat pomocí dlahy na zápěstí.

Při jakýchkoli sportech nebo činnostech, které by mohly zatěžovat vaše zápěstí, noste zápěstí.

Jakmile můžete pohybovat zápěstím bez bolesti, můžete začít lehkým protahováním, abyste zvýšili sílu a pohyb.

Váš poskytovatel může doporučit fyzikální terapii, abyste se mohli co nejdříve vrátit k normální činnosti.

Chcete-li zvýšit sílu a flexibilitu, proveďte lehká protahovací cvičení. Jedno cvičení je mačkání tenisového míčku.

• Lehce uchopte tenisový míček.
• Opatrně stlačte míč a přidejte další tlak, pokud není bolest nebo nepohodlí.
• Držte po dobu 5 sekund a poté uvolněte stisk.
• Opakujte 5 až 10krát.
• Udělejte to několikrát denně.

Před a po jakékoli činnosti:

• K zahřátí oblasti použijte vyhřívací podložku na zápěstí.
• Masírujte oblast kolem zápěstí a palce, abyste uvolnili svaly.
• Pokud je nepohodlí, propláchněte si zápěstí a po aktivitě užijte léky proti bolesti.

Nejlepší způsob, jak se šlachy zahojit, je držet se plánu péče. Čím více odpočíváte a cvičíte, tím rychleji se vaše zápěstí zahojí.

Obraťte se na svého poskytovatele, pokud:

• Bolest se nezlepšuje nebo se zhoršuje
• Vaše zápěstí ztuhne
• Máte zvýšenou necitlivost nebo brnění v zápěstí a prstech, nebo pokud zbělejí nebo modří

Tendinopatie - tendinitida De Quervain; de Quervain tenosynovitida

Donahoe KW, Fishman FG, Swigart CR. Bolest rukou a zápěstí. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly a Firesteinova učebnice revmatologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 53.

O’Neill CJ. de Quervain tenosynovitida. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 28.

• Zánět šlach
• Poranění a poruchy zápěstí