Cystitida - akutní

Akutní cystitida je infekce močového měchýře nebo dolních močových cest. Akutní znamená, že infekce začíná náhle.

Cystitida je způsobena bakteriemi, nejčastěji bakteriemi. Tyto bakterie vstupují do močové trubice a poté do močového měchýře a mohou způsobit infekci. Infekce se běžně vyvíjí v močovém měchýři. Může se také rozšířit do ledvin.

Většinu času se vaše tělo může zbavit těchto bakterií při močení. Bakterie se však mohou držet na stěně močové trubice nebo močového měchýře nebo růst tak rychle, že někteří zůstanou v močovém měchýři.

Ženy mají sklon k infekcím častěji než muži. Stává se to proto, že jejich močová trubice je kratší a blíže k řiti. U žen je pravděpodobnější infekce po pohlavním styku. Příčinou může být také použití membrány pro kontrolu porodnosti. Menopauza také zvyšuje riziko infekce močových cest.

Následující informace také zvyšují vaše šance na cystitidu:

• Do močového měchýře byla zavedena trubice zvaná močový katétr
• Blokování močového měchýře nebo močové trubice
• Cukrovka
• Zvětšená prostata, zúžená močová trubice nebo cokoli, co blokuje tok moči
• Ztráta kontroly střev (inkontinence střev)
• Starší věk (nejčastěji u lidí, kteří žijí v pečovatelských domech)
• Těhotenství
• Problémy s úplným vyprázdněním močového měchýře (zadržování moči)
• Postupy zahrnující močové cesty
• Zůstat v klidu (nepohyblivý) po dlouhou dobu (například když se zotavujete ze zlomeniny kyčle)

Většina případů je způsobena Escherichia coli (E-coli). Jedná se o typ bakterie nacházející se ve střevech.

Mezi příznaky infekce močového měchýře patří:

• Zakalená nebo krvavá moč
• Silná nebo páchnoucí moč
• Nízká horečka (ne každý bude mít horečku)
• Bolest nebo pálení močí
• Tlak nebo křeče v dolní střední části břicha nebo v zádech
• Silná potřeba častého močení, dokonce hned po vyprázdnění močového měchýře

U starší osoby jsou často duševní změny nebo zmatenost jedinými známkami možné infekce.

Ve většině případů se odebere vzorek moči k provedení následujících testů:

• Analýza moči - Tento test se provádí k vyhledání bílých krvinek, červených krvinek, bakterií a ke kontrole určitých chemických látek, jako jsou dusitany v moči. Většinu času může váš poskytovatel zdravotní péče diagnostikovat infekci pomocí analýzy moči.
• Kultura moči - Může být zapotřebí čistý vzorek moči. Tento test se provádí k identifikaci bakterií v moči a k ​​rozhodnutí o správném antibiotiku.

Antibiotika lze užívat ústy. Ty se nejčastěji podávají k zabránění šíření infekce do ledvin.

Pro jednoduchou infekci močového měchýře budete užívat antibiotika po dobu 3 dnů (ženy) nebo 7 až 14 dnů (muži). U infekce močového měchýře s komplikacemi, jako je těhotenství, cukrovka nebo mírná infekce ledvin, budete nejčastěji užívat antibiotika po dobu 7 až 14 dnů.

Je důležité, abyste dokončili všechna předepsaná antibiotika. Dokončete je, i když se do konce léčby budete cítit lépe. Pokud antibiotika nedokončíte, může se u vás objevit infekce, kterou je obtížnější léčit.

Informujte svého poskytovatele, pokud jste těhotná.

Váš poskytovatel může předepsat léky ke zmírnění nepohodlí. Fenazopyridin hydrochlorid (Pyridium) je nejběžnějším z tohoto typu léku. Stále budete muset užívat antibiotika.

Každý, kdo má infekci močového měchýře, by měl pít hodně vody.

Některé ženy mají opakované infekce močového měchýře. Váš poskytovatel může navrhnout ošetření, jako například:

• Užívání jedné dávky antibiotika po sexuálním kontaktu. Mohou tak zabránit pohlavně přenosným infekcím.
• Udržování třídenního kurzu antibiotik. Budou podány na základě vašich příznaků.
• Užívání jedné denní dávky antibiotika. Tato dávka zabrání infekcím.

Mohou být doporučeny produkty, které zvyšují kyselinu v moči, jako je kyselina askorbová nebo brusinková šťáva. Tyto léky snižují koncentraci bakterií v moči.

Následné sledování může zahrnovat kultivaci moči. Tyto testy zajistí, že bakteriální infekce zmizí.

Změny životního stylu mohou pomoci předcházet některým infekcím močových cest.

Většina případů cystitidy je nepříjemná, ale po léčbě zmizí bez komplikací.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Mít příznaky cystitidy
• Již byly diagnostikovány a příznaky se zhoršují
• Objevují se nové příznaky, jako je horečka, bolesti zad, bolesti žaludku nebo zvracení

Nekomplikovaná infekce močových cest; UTI - akutní cystitida; Akutní infekce močového měchýře; Akutní bakteriální cystitida

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infekce močových cest. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie.12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Přístup k pacientovi s infekcí močových cest. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 268.

Sobel JD, Brown P. Infekce močových cest. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 72.