Předčasná práce

Porod, který začíná před 37. týdnem, se nazývá „předčasný“ nebo „předčasný“. Asi 1 z každých 10 dětí narozených ve Spojených státech je předčasně narozené.

Předčasný porod je jedním z hlavních důvodů, proč se děti rodí zdravotně postižené nebo umírají. Ale dobrá prenatální péče zvyšuje šance, že předčasně narozené dítě bude mít dobré výsledky.

Okamžitě musíte navštívit poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• Špinění a křeče v břiše
• Kontrakce s bolestmi dolní části zad nebo tlakem ve slabinách nebo stehnech
• Tekutina, která uniká z pochvy ve stékání nebo tryskání
• Jasně červené krvácení z pochvy
• Tlustý slizniční výtok z pochvy s krví
• Vaše voda se láme (prasklé membrány)
• Více než 5 kontrakcí za hodinu nebo kontrakce, které jsou pravidelné a bolestivé
• Kontrakce, které jsou delší, silnější a těsnější

Vědci nevědí, co vlastně způsobuje předčasný porod u většiny žen. Víme však, že určité podmínky mohou zvýšit riziko předčasného porodu, včetně:

• Předchozí předčasný porod
• Historie cervikální chirurgie, jako je LEEP nebo biopsie kužele
• Být těhotná s dvojčaty
• Infekce u matky nebo v membránách kolem dítěte
• Určité vrozené vady dítěte
• Vysoký krevní tlak u matky
• Pytel s vodou se brzy rozbije
• Příliš mnoho plodové vody
• Krvácení v prvním trimestru

Mezi zdravotní problémy matky nebo výběr životního stylu, které mohou vést k předčasnému porodu, patří:

• Kouření cigaret
• Nelegální užívání drog, často kokain a amfetaminy
• Fyzický nebo silný psychický stres
• Špatný přírůstek hmotnosti během těhotenství
• Obezita

Problémy s placentou, dělohou nebo děložním čípkem, které mohou vést k předčasnému porodu, zahrnují:

• Když cervix nezůstává uzavřený sám o sobě (cervikální nekompetence)
• Když tvar dělohy není normální
• Špatná funkce placenty, odtržení placenty a placenty previa

Abyste snížili riziko předčasného porodu, řiďte se radami vašeho poskytovatele. Zavolejte co nejdříve, pokud si myslíte, že máte předčasný porod. Včasná léčba je nejlepší způsob, jak zabránit předčasnému porodu.

Prenatální péče snižuje riziko, že vaše dítě bude příliš brzy. Jakmile si myslíte, že jste těhotná, navštivte svého poskytovatele. Měli byste také:

• Provádějte rutinní prohlídky během těhotenství
• Jezte zdravé potraviny
• Nekuřte
• Nepoužívat alkohol a drogy

Je ještě lepší začít vidět svého poskytovatele, pokud plánujete mít dítě, ale ještě nejste těhotná. Před otěhotněním buďte co nejzdravější:

• Řekněte svému poskytovateli, pokud si myslíte, že máte vaginální infekci.
• Udržujte zuby a dásně čisté před a během těhotenství.
• Ujistěte se, že jste dostali prenatální péči a držte krok s doporučenými návštěvami a testy.
• Snižte stres během těhotenství.
• Poraďte se s poskytovatelem nebo porodní asistentkou o dalších způsobech, jak zůstat zdraví.

Ženy s anamnézou předčasného porodu mohou potřebovat týdenní injekce hormonu progesteronu. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele, pokud jste měli v minulosti předčasný porod.

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele, pokud si všimnete některého z těchto příznaků před 37. týdnem těhotenství:

• Křeče, bolest nebo tlak v břiše
• Skvrny, krvácení, sliznice nebo vodnatá tekutina unikající z pochvy
• Náhlé zvýšení vaginálního výtoku

Váš poskytovatel může udělat zkoušku, aby zjistil, zda nemáte předčasný porod.

• Vyšetření zkontroluje, zda se vám děložní čípek rozšířil (otevřel) nebo zda vám praskla voda.
• K posouzení délky děložního čípku se často provádí transvaginální ultrazvuk. Časný předčasný porod lze často diagnostikovat při zkrácení děložního čípku. Cervix se obvykle zkrátí, než se rozšíří.
• Váš poskytovatel může ke sledování kontrakcí použít monitor.
• Pokud máte tekutinu, bude to testováno. Test může pomoci ukázat, zda budete doručovat dříve nebo ne.

Pokud máte předčasný porod, budete muset být v nemocnici. Můžete dostávat léky na zastavení kontrakcí a zrání plic dítěte.

Těhotenské komplikace - předčasné

HN, Romero R. Předčasný porod a porod. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Předčasné prasknutí membrán. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 42.

Vasquez V, Desai S. Práce a porod a jejich komplikace. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 181.

• Předčasně narozené děti
• Předčasná práce