Epiziotomie
Epiziotomie je menší chirurgický zákrok, který rozšiřuje otevírání pochvy během porodu. Jedná se o řez na perineu - kůži a svaly mezi vaginálním otvorem a konečníkem.
Epiziotomie má určitá rizika. Kvůli rizikům nejsou epiziotomie tak časté jako dřív. Mezi rizika patří:
- Řez se může během porodu roztrhnout a zvětšit. Slza může zasahovat do svalu kolem konečníku nebo dokonce do samotného konečníku.
- Může dojít k větší ztrátě krve.
- Může dojít k infikování řezu a stehů.
- Sex může být prvních pár měsíců po narození bolestivý.
Někdy může být epiziotomie užitečná i s riziky.
Mnoho žen porodí, aniž by se roztrhly samy a bez nutnosti epiziotomie. Nedávné studie ve skutečnosti ukazují, že bez epiziotomie je pro většinu porodících žen nejlepší.
Epiziotomie se nehojí lépe než slzy. Léčení jim často trvá déle, protože řez je často hlubší než přirozená slza. V obou případech musí být řez nebo slza po porodu sešity a řádně ošetřeny. Někdy může být zapotřebí epiziotomie, aby byl zajištěn nejlepší výsledek pro vás i vaše dítě.
- Práce je pro dítě stresující a je třeba zkrátit fázi tlačení, aby se snížily problémy dítěte.
- Hlava nebo ramena dítěte jsou příliš velká na vaginální otevření matky.
- Dítě je v poloze koncem pánevním (nejprve chodidla nebo hýždě) a při porodu nastal problém.
- K vytažení dítěte jsou potřeba nástroje (kleště nebo vakuový extraktor).
Tlačíte, protože hlavička dítěte se blíží k výstupu a směrem k oblasti močové trubice se tvoří slza.
Těsně předtím, než se vaše dítě narodí a hlavička se blíží koruně, vám lékař nebo porodní asistentka dá injekci na znecitlivění oblasti (pokud jste dosud neměli epidurál).
Dále se provede malý řez (řez). Existují 2 typy řezů: medián a mediolaterál.
- Medián řezu je nejběžnějším typem. Jedná se o rovný řez uprostřed oblasti mezi pochvou a konečníkem (perineum).
- Mediolaterální řez je proveden pod úhlem. Je méně pravděpodobné, že se protrhne do konečníku, ale hojení trvá déle než střední řez.
Váš poskytovatel zdravotní péče potom porodí dítě skrz zvětšený otvor.
Dále váš poskytovatel dodá placentu (po narození). Potom bude řez uzavřen.
Můžete dělat věci, abyste posílili své tělo kvůli porodu, což může snížit vaše šance na potřebu epiziotomie.
- Procvičujte Kegelova cvičení.
- Proveďte perineální masáž během 4 až 6 týdnů před narozením.
- Procvičte si techniky, které jste se naučili při porodu, abyste ovládli dech a nutkání tlačit.
Mějte na paměti, že i když budete dělat tyto věci, možná budete potřebovat epiziotomii. Váš poskytovatel rozhodne, zda byste měli mít jeden na základě toho, co se stane během vašeho porodu.
Práce - epiziotomie; Vaginální porod - epiziotomie
- Episiotomy - série
Baggish MS. Epiziotomie. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas pánevní anatomie a gynekologické chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 81.
Kilpatrick SJ, Garrison E, Fairbrother E. Normální práce a porod. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Gabbeho porodnictví: normální a problémová těhotenství. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.
- Porod