Maximalizace vašeho momentu výuky

Po posouzení potřeb pacienta a výběru vzdělávacích materiálů a metod, které budete používat, budete muset:

• Nastavit dobré vzdělávací prostředí. To může zahrnovat věci, jako je nastavení osvětlení, aby bylo zajištěno, že pacient má potřebné množství soukromí.
• Věnujte pozornost svému vlastnímu chování. To zahrnuje přijetí správného tónu hlasu a navázání vhodného množství očního kontaktu (na základě kulturních potřeb). Je také důležité zdržet se úsudku a nespěchat pacienta. Nezapomeňte se posadit poblíž pacienta.
• Stále sledujte obavy a připravenost vašeho pacienta učit se. Pokračujte v dobrém poslechu a čtení slovních i neverbálních signálů pacienta.
• Prorazit bariéry. Mohou zahrnovat pocity jako hněv, popření, úzkost nebo deprese; víry a postoje, které nejsou v souladu s učením; bolest; akutní nemoc; jazykové nebo kulturní rozdíly; fyzická omezení; a rozdíly v učení.

Pokuste se zapojit pacienta a podpůrnou osobu, pokud je to vhodné, jako partnery do týmu zdravotní péče. Informace a dovednosti, které se pacient naučí, posílí schopnost činit nejlepší osobní zdravotní volby.

Pomozte pacientovi naučit se mluvit o osobním zdraví a zdravotních problémech a diskutovat o tom, co je potřeba, aby pomohlo zvládnout aktuální stav a cítit se lépe. Když pacient ví, co má hlásit, na co se má zaměřit a jak klást otázky při rozhovoru s poskytovatelem zdravotní péče, může se stát aktivnějším partnerem v péči.

Poté, co vytvoříte svůj plán, jste připraveni začít učit.

Mějte na paměti, že nejlepších výsledků dosáhnete, když uspokojíte potřeby pacienta. To zahrnuje výběr správného času - učenlivého okamžiku. Pokud učíte pouze v době, která odpovídá vašemu rozvrhu, nemusí být vaše úsilí tak efektivní.

Je nepravděpodobné, že byste na výuku trpělivosti měli dokonce tolik času, kolik byste chtěli. Může vám pomoci dát pacientovi před schůzkou písemné nebo audiovizuální zdroje. To může pomoci snížit úzkost pacienta a ušetřit čas. Možnost poskytnout prostředky předem bude záviset na potřebách vašeho pacienta a zdrojích, které máte k dispozici.

Promluvte si o všech tématech, která budou pokryta, a stanovte časové rámce. Můžete například říct: „Během příštích několika dní nebo návštěv se budeme zabývat těmito 5 tématy a začneme tímto.“ Váš pacient může souhlasit nebo může vyjádřit silnou touhu jít z pořádku na základě vnímaného nebo skutečného zájmu.

Poskytujte výuku pacientů v malých částech. Vyvarujte se přetížení pacienta. Například pokud je váš pacient ochoten vyzkoušet pouze 2 ze 4 navrhovaných změn životního stylu, nechte otevřené dveře pro další rozhovory o dalších změnách.

Pokud svého pacienta učíte určité dovednosti, zkontrolujte, zda pacient zvládne první dovednost, než přejdete k další. A buďte ostražití vůči překážkám, se kterými se váš pacient může doma potýkat.

Promluvte si, co dělat, když se stav pacienta změní. To pomůže pacientovi cítit se lépe pod kontrolou a pocítit větší partnerství v procesu vlastní zdravotní péče.

Nakonec nezapomeňte, že malé kroky jsou lepší než žádné.

Při výuce nové dovednosti požádejte svého pacienta, aby novou dovednost předvedl, abyste mohli posoudit porozumění a zvládnutí.

Pomocí metody zpětného učení můžete vyhodnotit, jak si vedete jako učitel. Tato metoda se také nazývá metoda show-me, neboli uzavření smyčky. Je to způsob, jak srozumitelně potvrdit, že jste pacientovi vysvětlil, co potřebuje vědět. Tato metoda vám také pomůže identifikovat strategie, které jsou pro porozumění pacientům nejužitečnější.

Pamatujte, že zpětné učení není testem znalostí pacienta. Je to test toho, jak dobře jste vysvětlil nebo naučil informace nebo dovednosti. Využijte zpětné učení s každým pacientem - ti, u kterých máte pocit, že jsou jistí, rozuměli, stejně jako pacient, který vypadá, že bojuje.

Během výuky zajistěte posílení učení.

• Posilte snahu pacienta učit se.
• Uznejte, když váš pacient překonal výzvu.
• Nabídněte rady, tipy a strategie, které jste získali od jiných pacientů.
• Sdělte svým pacientům, komu mohou zavolat, pokud se později objeví otázky nebo obavy.
• Sdílejte seznam důvěryhodných webů a poskytujte doporučení organizacím, skupinám podpory nebo jiným zdrojům.
• Zkontrolujte, o čem jste hovořili, a vždy se zeptejte, zda má váš pacient další otázky. Požádáte-li pacienta, aby sdělil konkrétní oblasti, kde stále mohou existovat otázky (například „jaké otázky nebo obavy máte?“, Často vám poskytne více informací, které se pouze zeptají „máte nějaké další otázky?“)

Bowman D, Cushing A. Etika, právo a komunikace. In: Kumar P, Clark M, eds. Klinická medicína Kumar a Clarke. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 1.

Bukstein DA. Dodržování pacienta a efektivní komunikace. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM a kol. Komunikace mezi pacientem a lékařem: Konsenzuální směrnice American Society Of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.