Informovaný souhlas - dospělí

Máte právo pomoci rozhodnout, jakou lékařskou péči chcete dostávat. Podle zákona vám musí poskytovatelé zdravotní péče vysvětlit váš zdravotní stav a možnosti léčby.

Informovaný souhlas znamená:

• Jste informováni Obdrželi jste informace o svém zdravotním stavu a možnostech léčby.
• Rozumíte svému zdravotnímu stavu a možnostem léčby.
• Můžete se rozhodnout, jakou zdravotní péči chcete dostávat, a udělit souhlas s jejím poskytnutím.

Za účelem získání informovaného souhlasu může váš poskytovatel s vámi mluvit o léčbě. Poté si přečtete jeho popis a podepíšete formulář. Toto je písemný informovaný souhlas.

Nebo vám váš poskytovatel může vysvětlit léčbu a poté se zeptat, zda souhlasíte s léčbou. Ne všechna lékařská ošetření vyžadují písemný informovaný souhlas.

Lékařské postupy, které mohou vyžadovat písemný informovaný souhlas, zahrnují:

• Většina operací, i když se nedělají v nemocnici.
• Další pokročilé nebo složité lékařské testy a postupy, jako je endoskopie (umístění trubice dolů do krku, aby se podíval na vnitřek vašeho žaludku) nebo biopsie jehly jater.
• Radiační nebo chemoterapie k léčbě rakoviny.
• Vysoce rizikové lékařské ošetření, jako je léčba opioidy.
• Většina vakcín.
• Některé krevní testy, například testování na HIV. Většina států tento požadavek odstranila, aby zlepšila míru testování na HIV.

Při žádosti o informovaný souhlas musí váš lékař nebo jiný poskytovatel vysvětlit:

• Váš zdravotní problém a důvod léčby
• Co se stane během léčby
• Rizika léčby a pravděpodobnost jejich výskytu
• Jak pravděpodobné je, že léčba bude fungovat
• Pokud je léčba nutná nyní nebo pokud může počkat
• Další možnosti léčby vašeho zdravotního problému
• Rizika nebo možné vedlejší účinky, které se mohou objevit později

Měli byste mít dostatek informací, abyste mohli rozhodnout o své léčbě. Váš poskytovatel by se měl také ujistit, že informacím rozumíte. Jedním ze způsobů, jak to poskytovatel může udělat, je požádat, abyste informace zopakovali svými vlastními slovy.

Pokud byste chtěli více podrobností o svých možnostech léčby, zeptejte se svého poskytovatele, kde hledat. Poskytovatel vám může poskytnout mnoho důvěryhodných webů a dalších zdrojů, včetně certifikovaných pomůcek pro rozhodování.

Jste důležitým členem vašeho týmu zdravotní péče. Měli byste se ptát na všechno, čemu nerozumíte. Pokud potřebujete, aby váš poskytovatel vysvětlil něco jiným způsobem, požádejte ho, aby tak učinil. Může být užitečné použít certifikovanou rozhodovací pomůcku.

Máte právo odmítnout léčbu, pokud rozumíte svému zdravotnímu stavu, možnostem léčby a rizikům a výhodám každé z možností. Váš lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče vám může říci, že si nemyslí, že je to pro vás nejlepší volba. Vaši poskytovatelé by se však neměli snažit nutit vás k léčbě, kterou nechcete mít.

Je důležité být zapojen do procesu informovaného souhlasu. Koneckonců vy jste ten, kdo bude léčen, pokud s tím souhlasíte.

Informovaný souhlas není nutný v případě nouze, kdy by opožděná léčba byla nebezpečná.

Někteří lidé již nejsou schopni učinit informované rozhodnutí, například někdo s pokročilou Alzheimerovou chorobou nebo někdo v kómatu. V obou případech by osoba nebyla schopna porozumět informacím, aby mohla rozhodnout, jakou lékařskou péči chce. V těchto typech situací by se poskytovatel pokusil získat informovaný souhlas s léčením od náhradního nebo náhradního subjektu s rozhodovací pravomocí.

I když váš poskytovatel nepožádá o váš písemný souhlas, měli byste být informováni o tom, jaké testy nebo léčby se provádějí a proč. Například:

• Před provedením testu by muži měli znát výhody, nevýhody a důvody krevního testu prostatického specifického antigenu (PSA), který vyšetřuje rakovinu prostaty.
• Ženy by měly znát výhody, nevýhody a důvody pro Pap test (screening na rakovinu děložního čípku) nebo mamogram (screening na rakovinu prsu).
• Každý, kdo je testován na infekci, ke které dojde po sexuálním kontaktu, by měl být informován o testu a o tom, proč je testován.

Emanuel EJ. Bioetika v praxi medicíny. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 2.

Webové stránky Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA. Informovaný souhlas. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Zpřístupněno 5. prosince 2019.

• Práva pacientů