Staging rakoviny prostaty

Stanovení rakoviny je způsob, jak popsat, kolik rakoviny je ve vašem těle a kde se ve vašem těle nachází. Staging rakoviny prostaty pomáhá určit, jak velký je váš nádor, zda se rozšířil a kde se rozšířil.

Znalost stádia rakoviny pomáhá vašemu rakovinovému týmu:

• Rozhodněte se, jak nejlépe léčit rakovinu
• Určete svoji šanci na uzdravení
• Najděte klinické studie, ke kterým se můžete připojit

Počáteční staging je založen na výsledcích krevních testů PSA, biopsií a zobrazovacích testů. Toto se také nazývá klinické staging.

PSA Termín „protein“ označuje protein vyrobený prostatou, měřený laboratorním testem.

• Vyšší hladina PSA může naznačovat pokročilejší rakovinu.
• Lékaři se také podívají na to, jak rychle se hladiny PSA od testu k testu zvyšovaly. Rychlejší nárůst by mohl ukázat agresivnější nádor.

Biopsie prostaty se provádí v ordinaci vašeho lékaře. Výsledky mohou naznačovat:

• Kolik prostaty je zahrnuto.
• Skóre Gleason. Číslo od 2 do 10, které ukazuje, jak blízko vypadají rakovinné buňky jako normální buňky při pohledu pod mikroskopem. Skóre 6 nebo méně naznačuje, že rakovina roste pomalu a není agresivní. Vyšší čísla ukazují na rychle rostoucí rakovinu, která se pravděpodobně šíří.

Mohou být také provedeny zobrazovací testy, jako je CT, MRI nebo kostní sken.

Na základě výsledků těchto testů vám lékař sdělí vaši klinickou fázi. Někdy je to dostatek informací k rozhodnutí o vaší léčbě.

Chirurgické staging (patologické staging) je založeno na tom, co lékař zjistí, pokud máte operaci k odstranění prostaty a možná některých lymfatických uzlin. Laboratorní testy se provádějí na tkáni, která byla odstraněna.

Tato fáze pomáhá určit, jaká další léčba možná budete potřebovat. Pomáhá také předvídat, co lze očekávat po ukončení léčby.

Čím vyšší stupeň, tím pokročilejší rakovina.

Stupeň I rakoviny. Rakovina se vyskytuje pouze v jedné části prostaty. Fáze I se nazývá lokalizovaný karcinom prostaty. Nelze jej pociťovat během digitálního rektálního vyšetření ani vidět při zobrazovacích testech. Pokud je PSA nižší než 10 a skóre Gleason je 6 nebo méně, je pravděpodobné, že rakovina I. stupně poroste pomalu.

Stupeň II rakoviny. Rakovina je pokročilejší než stupeň I. Nešíří se přes prostatu a stále se jí říká lokalizovaná. Buňky jsou méně normální než buňky ve fázi I a mohou růst rychleji. Existují dva typy rakoviny prostaty stupně II:

• Stupeň IIA se s největší pravděpodobností vyskytuje pouze na jedné straně prostaty.
• Stupeň IIB lze nalézt na obou stranách prostaty.

Stupeň III rakoviny. Rakovina se rozšířila mimo prostatu do místní tkáně. Může se rozšířit do semenných váčků. To jsou žlázy, které tvoří sperma. Fáze III se nazývá lokálně pokročilý karcinom prostaty.

Stupeň IV rakoviny. Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla. Mohlo by to být v blízkých lymfatických uzlinách nebo kostech, nejčastěji v pánvi nebo páteři. Mohou být zahrnuty další orgány, jako je močový měchýř, játra nebo plíce.

Staging spolu s hodnotou PSA a skóre Gleason vám a vašemu lékaři pomohou rozhodnout o nejlepší léčbě s přihlédnutím k:

• Tvůj věk
• Vaše celkové zdraví
• Vaše příznaky (pokud máte)
• Vaše pocity ohledně vedlejších účinků léčby
• Šance, že léčba může vyléčit vaši rakovinu nebo vám pomůže jinými způsoby

U rakoviny prostaty I., II. Nebo III. Stupně je hlavním cílem vyléčit rakovinu léčením a zabráněním jejího návratu. Ve fázi IV je cílem zlepšit příznaky a prodloužit život. Ve většině případů nelze vyléčit rakovinu prostaty stupně IV.

Loeb S, Eastham JA. Diagnostika a staging rakoviny prostaty. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 111.

Web National Cancer Institute. Screening rakoviny prostaty (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Aktualizováno 2. srpna 2019. Přístup k 24. srpnu 2019.

Reese AC. Klinické a patologické stádium rakoviny prostaty. Mydlo JH, Godec CJ, vyd. Rakovina prostaty. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 39.

• Rakovina prostaty