Užívání warfarinu (Coumadin)

Warfarin je léčivý přípravek, který snižuje pravděpodobnost tvorby sraženin v krvi. Je důležité, abyste užívali warfarin přesně podle pokynů. Změna způsobu užívání warfarinu, užívání jiných léků a konzumace určitých potravin může změnit způsob, jakým warfarin ve vašem těle funguje. Pokud k tomu dojde, je pravděpodobnější, že se vám vytvoří sraženina nebo budete mít problémy s krvácením.

Warfarin je léčivý přípravek, který snižuje pravděpodobnost tvorby sraženin v krvi. To může být důležité, pokud:

• Již jste měli krevní sraženiny v noze, paži, srdci nebo mozku.
• Váš poskytovatel zdravotní péče se obává, že se ve vašem těle může tvořit krevní sraženina. Lidé, kteří mají novou srdeční chlopni, velké srdce, srdeční rytmus, který není normální, nebo jiné srdeční problémy, možná budou muset užívat warfarin.

Pokud užíváte warfarin, je pravděpodobné, že budete krvácet, a to i při činnostech, které jste vždy dělali.

Změna způsobu užívání warfarinu, užívání jiných léků a konzumace určitých potravin může změnit způsob, jakým warfarin ve vašem těle funguje. Pokud k tomu dojde, je pravděpodobnější, že se vám vytvoří sraženina nebo budete mít problémy s krvácením.

Je důležité, abyste užívali warfarin přesně podle pokynů.

• Vezměte pouze dávku, kterou vám předepsal poskytovatel. Pokud vynecháte dávku, požádejte o radu svého poskytovatele.
• Pokud vaše pilulky vypadají jinak než váš poslední předpis, okamžitě zavolejte svého poskytovatele nebo lékárníka. Tablety mají různé barvy v závislosti na dávce. Dávka je také vyznačena na pilulce.

Váš poskytovatel vám bude testovat krev při pravidelných návštěvách. Toto se nazývá test INR nebo někdy test PT. Test pomáhá ujistit se, že užíváte správné množství warfarinu, které pomáhá tělu.

Alkohol a některé léky mohou změnit účinek warfarinu ve vašem těle.

• NEPIJTE alkohol, když užíváte warfarin.
• Poraďte se se svým poskytovatelem dříve, než začnete užívat jakékoli jiné volně prodejné léky, vitamíny, doplňky, léky proti nachlazení, antibiotika nebo jiné léky.

Řekněte všem svým poskytovatelům, že užíváte warfarin. To zahrnuje lékaře, zdravotní sestry a vašeho zubaře. Někdy budete možná muset před zahájením léčby přestat užívat nebo užít méně warfarinu. Před ukončením nebo změnou dávky se vždy poraďte s poskytovatelem, který předepsal warfarin.

Zeptejte se nosit náramek nebo náhrdelník s lékařskou výstrahou, který říká, že užíváte warfarin. To umožní poskytovatelům, kteří se o vás v případě nouze postarají, vědět, že užíváte tento lék.

Některé potraviny mohou změnit způsob, jakým warfarin působí ve vašem těle. Před provedením jakýchkoli velkých změn ve stravě se poraďte se svým poskytovatelem.

Nemusíte se těmto potravinám vyhýbat, ale snažte se je jíst nebo pít jen v malém množství. Přinejmenším NEMĚŇTE mnoho z těchto potravin a produktů, které jíte ze dne na den nebo z týdne na týden:

• Majonéza a některé oleje, například řepkový, olivový a sójový olej
• Brokolice, růžičková kapusta a syrové zelené zelí
• Čekanka, salát, špenát, petržel, řeřicha, česnek a jarní cibulka (zelená cibule)
• Kale, zelené zelí, hořčice a tuřín
• Brusinkový džus a zelený čaj
• Doplňky rybího oleje, byliny používané v bylinných čajích

Protože užívání warfarinu může způsobit krvácení více než obvykle:

• Měli byste se vyhnout činnostem, které by mohly způsobit zranění nebo otevřenou ránu, například kontaktním sportům.
• Použijte měkký zubní kartáček, voskovanou zubní nit a elektrický holicí strojek. Věnujte zvýšenou pozornost kolem ostrých předmětů.

Zabraňte pádům ve svém domě dobrým osvětlením a odstraněním uvolněných koberců a elektrických kabelů z cest. NEDOSAHUJTE a nešplhejte po předmětech v kuchyni. Dejte věci tak, abyste se k nim snadno dostali. Vyvarujte se chůze po ledu, mokrých podlahách nebo jiných kluzkých nebo neznámých površích.

Ujistěte se, že hledáte neobvyklé známky krvácení nebo modřin na těle.

• Hledejte krvácení z dásní, krev v moči, krvavou nebo tmavou stolici, krvácení z nosu nebo zvracení krve.
• Ženy musí během menstruace nebo mezi menstruacemi sledovat další krvácení.
• Mohou se objevit tmavě červené nebo černé modřiny. Pokud k tomu dojde, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Vážný pád, nebo pokud si narazíte hlavu
• Bolest, nepohodlí, otoky v místě vpichu nebo poranění
• Hodně modřin na kůži
• Velké krvácení (například krvácení z nosu nebo krvácení z dásní)
• Krvavá nebo tmavě hnědá moč nebo stolice
• Bolest hlavy, závratě nebo slabost
• Horečka nebo jiné onemocnění, včetně zvracení, průjmu nebo infekce
• Otěhotníte nebo plánujete otěhotnět

Antikoagulační péče; Péče ředící krev

Jaffer IH, Weitz JI. Antikoagulační léky. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 39.

Kager L, Evans WE. Farmakogenomika a hematologické choroby. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap. 8.

Schulman S, Hirsh J. Antitrombotická terapie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 38.

• Chirurgie aortální chlopně - minimálně invazivní
• Chirurgie aortální chlopně - otevřená
• Krevní sraženiny
• Onemocnění krční tepny
• Hluboká žilní trombóza
• Infarkt
• Chirurgie mitrální chlopně - minimálně invazivní
• Chirurgie mitrální chlopně - otevřená
• Plicní embolie
• Přechodný ischemický záchvat

• Fibrilace síní - výtok
• Operace krční tepny - výtok
• Srdeční infarkt - výtok
• Srdeční selhání - výtok
• Chirurgie srdeční chlopně - výtok
• Náhrada kyčle - výtok
• Výměna kolenního kloubu - výtok
• Užívání warfarinu (Coumadin, Jantoven) - co se zeptat svého lékaře

• Ředidla krve