Apendicitida

Apendicitida je stav, při kterém se váš apendix zapálí. Dodatek je malý váček připevněný k tlustému střevu.

Apendicitida je velmi častou příčinou nouzové operace. Problém nejčastěji nastává, když je slepé střevo ve vzácných případech blokováno výkaly, cizím předmětem, nádorem nebo parazitem.

Příznaky slepého střeva se mohou lišit. Může být obtížné detekovat apendicitidu u malých dětí, starších lidí a žen v plodném věku.

Prvním příznakem je často bolest kolem pupku nebo střední části břicha. Bolest může být zpočátku menší, ale stává se ostřejší a silnější. Můžete mít také ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a nízkou horečku.

Bolest má tendenci se pohybovat do pravé dolní části břicha. Bolest má tendenci se soustředit na místo přímo nad slepým střevem zvané McBurneyův bod. K tomu nejčastěji dochází 12 až 24 hodin po začátku nemoci.

Vaše bolest může být horší, když chodíte, kašlete nebo provádíte náhlé pohyby. Pozdější příznaky zahrnují:

• Zimnice a třes
• Tvrdá stolice
• Průjem
• Horečka
• Nevolnost a zvracení

Váš poskytovatel zdravotní péče může mít podezření na apendicitidu na základě příznaků, které popisujete.

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku.

• Pokud máte apendicitidu, vaše bolest se zvýší, když stisknete oblast pravého dolního břicha.
• Pokud vám prasklo slepé střevo, může se dotýkat oblasti břicha způsobit velkou bolest a vést vás k napnutí svalů.
• Rektální vyšetření může najít citlivost na pravé straně konečníku.

Krevní test často ukáže vysoký počet bílých krvinek. Zobrazovací testy, které mohou pomoci diagnostikovat apendicitidu, zahrnují:

• CT břicha
• Ultrazvuk břicha

Většinu času chirurg odstraní slepé střevo, jakmile vám bude diagnostikována.

Pokud CT ukáže, že máte absces, můžete být nejprve léčeni antibiotiky. Po odeznění infekce a otoků vám bude odstraněno slepé střevo.

Testy používané k diagnostice apendicitidy nejsou dokonalé. Výsledkem může být operace, která ukazuje, že vaše slepé střevo je normální. V takovém případě chirurg odstraní slepé střevo a prozkoumá zbytek břicha kvůli dalším příčinám bolesti.

Většina lidí se po operaci rychle uzdraví, pokud je slepé střevo odstraněno před jeho prasknutím.

Pokud vaše slepé střevo praskne před operací, zotavení může trvat déle. Je také větší pravděpodobnost, že se u vás vyskytnou problémy, jako například:

• Absces
• Blokování střeva
• Infekce uvnitř břicha (peritonitida)
• Infekce rány po operaci

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte bolesti v pravé dolní části břicha nebo jiné příznaky slepého střeva.

• Anatomické památky pro dospělé - pohled zepředu
• Zažívací ústrojí
• Appendectomy - série
• Apendicitida

Cole MA, Huang RD. Akutní apendicitida. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 83.

Sarosi GA. Apendicitida. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 120.

Sifri CD, Madoff LC. Apendicitida. In: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydání. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 80.

Smith MP, Katz DS, Lalani T a kol. Kritéria vhodnosti AČR bolest dolního kvadrantu - podezření na apendicitidu. Ultrazvuk Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.